三次精液检查均未发现精子者为无精子症,无精子症又分为“先天性无精子症”和“阻塞性无精子症”两种,前者指睾丸生精细胞萎缩、退化,不能生成精子;后者指睾丸能产生精子,但输精管阻塞而不能排出精子。
无精子症的原因有以下几方面:
(l)有的人先天无生精能力,这种异常是在研究染色体和遗传基因中发现,或通过活检而得知的。
(2)由于睾丸炎而无法制造精子,多因患流行性腮腺炎所致,其他感染也会引起此症。
(3)精子经过的通路出现障碍,造成射出的精液无精子,例如淋病有时会造成输精管的阻塞。
(4)没有睾丸或患隐睾症、附睾囊肿或损伤。
(5)高龄造成睾丸制造精子的能力下降。但因人而异,也有人70多岁仍有生育能力。
(6)其他因素,如营养障碍、工业危害、放射线接触、发热性疾病、变态反应及嗜烟酒等不良习惯。
现代医学分析龟鹿生精汤系列方剂治疗作用机制为:(1)改善睾丸血供:改善血液流变功能,睾丸动、静脉管腔内径缩小,增加动脉血流量,降低静脉回流速度,以达到提高睾丸组织中的血流量;(2)促进睾丸生精细胞生长发育:使曲细精管内生精细胞、精子细胞和精子生长发育活跃,细胞数大量增加。曲细精管横径变长、管腔内细胞层数增多,生精细胞增殖活跃,初级精母细胞减数分裂增多,精子畸形数减少,精子密度增加、活力提高;(3)促进雄性激素睾酮的分泌:促进睾丸Leydig细胞生长发育、分泌睾酮增多,而睾酮增加促进生精细胞发育成熟,促进精子的生长;(4)通过调节神经递质促进精子发育:机体内神经递质中DA恢复正常生理水平;间接调节睾丸生殖细胞生存的生理环境,以适应精子生长发育;(5)促进前列腺和精囊腺分泌功能增加;(6)作用于前列腺和精囊腺,使其腺腔扩大,功能旺盛。分泌物增多。
董大夫根据临床经验,多见于精气不足(伴有阳痿、早泄、性欲淡漠、舌淡苔薄、脉沉迟细弱等),阴精不足(伴有头晕耳鸣、多梦盗汗、无心烦热、舌红少苔、脉细或数),精室湿热(伴有睾丸胀痛、阴部及阴囊湿痒,小便短赤、舌红苔黄腻、脉弦滑细数)。治疗方法,精不足者填精,阳虚的温阳,湿热者清利。方药可选1号、2号、3号、4号方案。