参考六  

胡先生，36岁，石家庄市人，2006年7月16日初诊。结婚当年，其妻怀孕两个月流产，后12年一直不孕。曾数次精液检查，均未发现精子，睾丸活检病理报告：睾丸曲细精管基底膜增厚，管腔狭小，管壁衬有支持细胞，各级生精细胞数量减少，部分曲细精管中支持细胞，生精细胞消失，充满粉染无结构物质，仅留有基膜，可见散在间质细胞。后经亲戚介绍我所诊治，平素腰酸乏力，头昏不清，虽阳举不坚，但尚可同床，然伴有早泄，精液量少。舌红苔薄黄，脉象左大有力，右弦而细。证属肾精不足，肝郁失达。治宜补肾填精，养血柔肝，以平调阴阳。拟4号方案治疗，每日一剂，连服90天。10月16日二诊。自觉阳举有力，射精量多，头昏，腰酸已无，取精化验，精子数1千1百万，活动率30%，活动力较差。拟4号方继服一个月，并嘱节欲蓄精。11月15日三诊，精子分析检查结果为：精子量3ml，精子密度为32百万/ml，活动率71%,a级26%，b级35%，c级10%，d级29%。嘱停药待孕。在07年元月28日来诊，其妻已受孕45天，并送匾一幅“妙手回春”表示感谢。 分析：“种子之法，男子必先养精，女子必先养血。今人无子者，往往勤于色欲，岂知失泄无度，阴精必薄，纵欲放情，真气乃伤，妄欲得子，岂能孕乎”此案亦然。求子心切，遗泄太过，伤精损阳以致精液量少，阳举不坚，兼之久不生育，情怀欠畅，气滞血瘀，更影响精子的生成。治疗之法，补其肾益其精，养其血和其肝，再加节欲少泄，自然肾精易复。