参考五

李先生，31岁，北京市丰台区。 从网上得知我所祖传专门治疗男性不育的，就慕名而来。2006年4月15日初诊。述婚后5年不育。平素腰酸困痛，阴囊潮湿，口干舌燥，盗汗，询问病史，回忆8岁时曾患过双侧腮腺炎。曾多次查无精子，但精浆中有红细胞，白细胞和脓球菌。做睾丸活检组织检查，结果：睾丸曲细精管内各级生精细胞发育良好，但成熟精子明显减少。舌黯红，苔黄厚腻，脉沉细有力。证属肾虚精亏，湿热下注。拟2个月3号方案配合中草药（熟生地、黄柏、水蛭、败酱草、金银花、车前子、穿山甲、山药、枸杞）治疗，该方剂补肾清热利湿，填精养血活血。6月13日二诊（电话叙说情况），服药月余，口干舌燥盗汗已愈，腰痛减轻，舌脉同前。取精化验：精子密度为2百万/ml，而且未见活动精子。效不更方，原中草药方加黄芪20克，送服3号方案继续治疗。在2006年10月1日电话告知妻子已怀孕一个月余。分析：该患者无精原因以阻塞性无精子症为主，客观睾丸活检说明了这一点。故在治疗中以3号方案做为首选，该方剂中龟板粉，鹿角胶，虫草可滋补肾精，使精子得养；黄柏，败酱草，金银花，车前子，清热解毒，利湿，燥湿，以祛邪毒，以达浆纯精生；水蛭，穿山甲，活血化瘀，虫性走窜，搜刮脏腑经络之瘀血邪毒。以求邪去正复，以达络通道畅，精出有路，育子有望。