参考二十八
【醫道篇】无精症怀孕医案
今天医案的主角是甘肃定西贵先生，病历号16040781，男29岁，已婚4年未孕。在当地医院经查，无精症，但第二性征发育正常，生殖器官，阴茎阴囊外观正常，双侧睾丸质地正常，左侧大小：10ml,右侧睾丸10ml.双侧睾丸及输精管可扣及，双侧附睾及输精管未扣及硬结。双侧静脉无迂曲曲张。内分泌性激素检查，雌激素如促卵泡生成素，促黄体生成素均偏高，睾酮正常。贵先生于16年的4月份，慕名联系到本所，5月2日亲诊,董大夫经过问诊贵先生自述幼儿时患过腮腺炎，在婚前有频繁手淫史，经常熬夜，平素身体乏力，小便黄，腰酸腰疼，睾丸有时疼痛，遗精频繁，早晨大便习惯。观其舌象，舌质淡苔，脉象沉细无力。证属肾虚精亏，阴阳并损。董大夫当即拟定1号方案1疗程3个月，另配草药30剂辅助治疗。并嘱咐节制房事，饮食宜清淡。中间调整2次草药，三个月后患者身体症状，均得到明显改善。服用完3个月药物后，到医院检查见到少量精子，欣喜若狂，立即订票亲诊第二次，而后坚持服药9个月，三个疗程于17年9月26日发来喜讯，于阴历九月初九重阳节赠与福袋。
回忆此病例依照西医来看这种情况就只能用激素去调节了，但往往激素得到控制精子仍然不能生成。但从中医来讲，雌激素的升高并不是从表面去解决激素的问题，而是预示着睾丸功能已经降低到了一定程度。本案定义为原发性无精症，当以肾虚精亏立论。患者儿时患过腮腺炎，则睾丸稍微偏小；因后天失调，导致精血不足，熬夜伤及肾阴，阴损及阳，睾丸缺乏营养而导致睾丸功能下降。肾者精之处也，肾亏精竭故无精子。性欲低下，阳痿早泄，腰酸腰疼，舌淡脉细无力，皆为肾虚，阴阳并损之证，故以龟鹿生精1号方剂加温阳补肾、益气健脾、活血通络之药，以达脾肾旺盛，精血充足，睾丸发育，精生有源。精子生成到排出体外需要90天，故一般原发性无精治疗的时间为3个月为一疗程。因此，接受药物治疗的患者切莫着急或认为药物无效，应坚持服药3个月后才会出现疗效。本案患者睾丸正常但睾丸功能下降，肾虚精亏较重，故此类患者要长时间治疗方可取效。
董氏中医也告诫诸位，无精症病情本身较为严重，切勿急功近利，定要放平心态，配合药物调节，万不可只依赖药物，肆无忌惮无所顾忌，熬夜，房事不节制。也不能心心念念只想尽快达到目的，只能徒增烦恼，减低药效，思虑重，压力大也会损五脏，非但不能助力，倒是起到了相反作用，万不可取。往往心态平和，心如止水，方能收到意外之喜。
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