参考四十一

【姓氏】：胡先生
【地址】：黑龙江省哈尔滨市
【年龄】：37岁
【病情】：无精症
【病历号】：19112841
【辩证】：湿热下注、气血瘀滞，肾精亏损
【治法】：活血化瘀、清利湿热、平衡阴阳、调理肾气
【地点】：石家庄董氏中医诊所
【整理者】：韩大夫
【整理日期】：2021年4月28日
【医案】：

《黄帝内经》有云，人是由天地二气、阴阳五行、气血运化而生的，天地万物皆有阴阳，人亦如此。天地造人，皆禀天地阴阳之炁，以成其形，禀天地纯阳之炁者，以成其男。禀天地纯阴之炁者，以成其女。女之水性，极阴之炁，故为静也。男之火性，极阳之炁，故为动也。动者，上应于天。静者，下应于地。一阴一阳，一动一静，自然之道也。

胡先生黑龙江哈尔滨人，结婚五年女方未孕，后经三次精液检查确定自己为无精症，为了查找病因在当地医院的建议下，胡先生又做了染色体的检查、睾丸彩超和性激素的检查，胡先生染色体正常，说明不是先天性的无精症，但是彩超显示胡先生有附睾囊肿和鞘膜积液，且雌性激素FSH值偏高，属于原发性无精症。此事对胡氏夫妇打击很大，近乎崩溃，因为原发性无精症在生育疾病中极难治疗，相当于男性不育当中的癌症。胡先生夫妇多地求医，花费数万元皆医治无效，后经过百度搜索结缘于董氏，胡先生爱人多次与董氏沟通，详细问题关于无精症的病因和治疗的方法，且加我方微信观察数月之久，于2019年11月来我门诊治疗。

胡先生来后董大夫详细看了胡先生的检查结果，并通过传统的望闻问切的中医手段给胡先生做了诊断，胡先生面容沧桑，面色发黄，舌淡舌苔薄腻，水湿，脉象浮弦。并针对于胡先生的具体情况做了分析和解释。诊断过后给胡先生开具一个疗程的叁號龟鹿生精丸，和一个月的中草药处方，一方：柴胡、赤芍、枳实、茯苓、炙甘草、肉桂、；二方：薏米、白术、茯苓、白蔻仁、半夏、藿香、佩兰、厚朴、枳实、杏桃仁、葛根、柴胡、赤芍、泽泻、滑石、茯苓、桂枝、姜（未标注计量）。胡先生用药一个月后，明显排便增多，目的是加速胡先生的新陈代谢，疏通体内的瘀阻。睡眠和精神状态也明显好转，在第一个月的药还有五天的时候，胡先生的爱人便联系我们，希望远程邮寄第二个月的草药。董大夫根据胡先生的用药情况和舌象的变化，给胡先生制定第二个月的处方：一方，柴胡、赤芍、枳实、茯苓、炙甘草，二方：薏米、白术、茯苓、白蔻仁、半夏、藿香、佩兰、厚朴、枳实、杏桃仁、藿香、柴胡、赤芍、泽泻、滑石、桂枝、黄芩、姜。服药第二个月后，董大夫根据胡先生的用药改善，给其开具第三个月的药。胡先生连续服药三个月后检查精液并无精子，心情有些沉重，情绪也很失落，无精症本就是，生育癌症，治愈十分困难，再加上胡先生病史已有十几年，体质本身就不是太好，所以想两三个月就治好可能性很小。在董大夫的再三开导下，胡先生又继续服药七个月（中间疫情停诊有断药的情况，此为天灾，非人力可为）。胡先生到黑龙江省医院检查出现精子，全家人为之欣喜。胡先生随后便安排时间携爱妻前来复诊，董大夫为了进一步巩固其治疗成果，又给胡先生开具一个疗程的丸药和一个月的汤药。

胡先生能够从无精变成有精，首先是用药对症，再就是自己锲而不舍的坚持，切实做到了我们要求的注意事项，服药和认真的配合，生精则顺利成章，水到渠成。无精虽然难治，但并非不能治，只要染色体的大核型正常，性激素没有超过正常值的三倍，还是有治愈的几率的，患者病情严重程度不同，体质不同，对药物的吸收不同，出现精子的时间自然也不近相同，只要大家按时服药，认真配合总会有康复的一天。
【附件】聊天记录和检查结果：一、二、三、四、五、六、七、八、九、十、十一、十二、十三、十四、十五、十六、十七、十八