參考四十四

【醫道篇】：原发性无精症出现精子案例

【姓氏】：刘先生

【地址】：湖北省襄阳市
【年龄】：30岁
【病情】：原发性无精症
【病历号】：20111241
【辩证】：湿热下注、气血瘀滞，肾精亏损
【治法】：活血化瘀、清利湿热、调理肾气
【地点】：石家庄董氏中医门诊
【整理者】：韩大夫
【整理日期】：2021年9月23日
【医案】：

中医认为，“精生髓，髓生海”，即肾精充盈，经络通畅，元气旺盛，则全身脏腑，皆得以濡养。人才会更加的年轻，有活力。《黄帝内经》言：“若脏气能够恢复强健，则虽病可以复生”。精气旺盛，免疫力也会增强。但是现在很多年轻人，过早接触淫邪等不正之风，进入青春期频繁的手淫，甚至与异性交合，导致身体出现难以挽回的病症，无精症就是其中之一。

刘先生湖北省襄阳市人30岁，结婚两年有余，自结婚之日为避孕的情况下，其妻从未怀孕，后经多次检查确诊刘先生患有原发性无精症。此病直接原因是睾丸生精功能停滞，无法产生精子所造成的。确诊之后，刘氏夫妇辗转各地四处求医，始终没有好的效果，刘先生爱人金女士在百度上搜索相关的情况，偶然之间结识董氏中医，了解刘先生的情况后，我们给金女士讲解了中西医对于治疗男性不育的区别，并详细叙说了中医治疗的优势，以及刘先生发病的具体原因，金女士听了我们对于男性无精的治疗方法，并看了很多治愈的案例，和刘先生商量后，决定放弃西医的治疗来石家庄亲诊。

亲诊后董大夫通过中医望、闻、问、切四诊合参的辩证手段，并根据刘先生具体的实际情况，详细解释了原发性无精症的具体形成原因。随即为刘先生开具处方一方：薏米、白术、茯苓、白蔻仁、半夏、藿香、佩兰、厚朴、枳实、杏桃仁、葛根、滑石、柴胡、赤芍、黄芩、姜。二方：附子、肉桂、干姜、僵蚕、半夏、砂仁、炙甘草、生白术、党参、赤芍、麻黄、细辛、酒大黄、山萸肉、龙牡、姜、枣、王不留、桃红、川牛膝、茯苓、水蛭、䗪虫（未标注计量）。外加三个月的龟鹿生精丸。刘先生服药后排便增多，性欲减少，睡眠相比之前好了很多，为了更快的恢复刘先生饮食一直都配合的很好，三餐规律，基本不熬夜，而且坚持锻炼，后续两个月的草药，董大夫根据刘先生舌象的情况一直远程治疗，三个月后刘先生做了精液检查产生了少量的精子。之后刘先生因为家中有事，停了两个月的药。之后因为着急要孩子便选择了做试管。

刘女士通过促排取卵，取卵22个，授精13个，全部养囊，养囊成功9个囊胚，之后选择合适的时间进行了移植，本来信心满满的金女士二十多天的时候出现了生化。我们是一直都反对患者试管的，刘氏夫妇其实是有自然怀孕的可能，但是过于着急就去做了试管，首先精子虽然有了，但是还没有达标，其次金女士本身体质较弱，而且子宫内膜薄，典型的气血不足，子宫环境不利于胚胎的发育，所以出现了生化的情况。后来金女士致电我们寻求帮助，此次针对于接下来受精卵移植，调理金女士的身体，董大夫根据金女士的具体情况，针对性的制定相应的处方。一方：附子、肉桂、干姜、生白术、党参、黄芪、生地、熟地、当归、山萸肉、山药、赤芍、麻黄、细辛、桂枝、丹皮、茯苓、泽泻、砂仁、木香、升麻、姜、枣。二方：二方在一方的基础上加了，川芎、龙牡和黄柏（未标注计量）。刘女士目前仍在服药中，反映一直很不错，身体的情况越来越好，调理一段时间后金女士会进行第二次移植。祝愿金女士接下来一切顺利，移植后一举成胎，顺利生下宝宝。

附聊天记录：一、二、三、四、五、六、七、八、九、十、十一、十二、十三、十四、十五

附检查结果：一、二