参考二十九
【醫道篇】无精症自然受孕医案（原创）
【姓氏】：王先生
【地址】：江苏省苏州市
【年龄】：30岁
【病情】：原发性无精症
【病历号】：14103090
【辩证】：阴虚火旺，脾虚湿热
【治法】：健脾利湿，滋阴降火
【地点】：石家庄董氏中医药研究所
【整理者】：董大夫
【整理日期】：2016年09月09日有精后初次整理，2017年11月9日更新
【医案】：
江苏苏州王先生，今年31岁，职业：大车司机，身高180cm，体格高大威武，结婚五年妻子始终未孕，2012年年初，发现无精症。之后为了明确诊断在各医院进行了全面的检查：在苏州大学检查染色体，核型正常， G显带分析未见染色体异常；在淮北人民医院检查睾丸活检提示：曲细精管数目正常，各级生精细胞明显减少，未见成熟精子，间质水肿。在苏州某专科医院检查激素提示泌乳素偏高，前列腺液检查提示：卵磷脂小体+，白细胞15-20/hp，前列腺彩超提示腺体分布欠均匀，其余检查，睾丸发育大小正常，甲状腺功能，精浆果糖均正常。2012年5月6日在当地服益肾丸，益肾灵颗粒，十一酸睾酮，他莫昔芬，维生素等药物治疗。治疗近半年，自己身体感觉症状没多大改善，之后就开始服中药治疗，当地医院开补肾壮阳的药物甚多，何首乌，鹿角胶，肉苁蓉，杜仲，紫河车，锁阳，枸杞子，熟地等，同时开了维生素，锌等口服液。断断续续的在当地治疗近2年，自身的身体状况改善不大，更主要的是生精功能依然没改善。
面对2年的治疗，王先生难免有些心理着急，压力大；钱没少花，可依旧看不到希望，2014年11月联系到本所，安排了时间，12月初亲诊，董大夫结合号脉问诊诊断为：阴虚火旺，脾虚湿热所致的无精症，结合既往病史：经常熬夜，开车久坐，房事频繁。身体症状：心烦，腰酸乏力，手脚心出汗，大腿根潮湿，阴囊潮湿，腰部冰凉，精神不振，睡不醒，头晕发困，性欲旺盛，膝盖凉，腿发沉，面相老成，精气神差等症状！
生病，起源于过用，过度的使用身体，过度的消耗身体，时间久了，各种各样的问题就会接踵而来。所以，只有合理的作息和饮食，更能做到“嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖不惧于物，故和于道。所以能年皆度百岁，而动作不衰”，才可以颐养千年，度百岁乃去；如果不惜保重身体，不改变不良的生活习惯，所以才有了：“今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无常，故半百而衰”，不止是半百，很多人过度消耗自己导致二三十岁就精气神不好了；
男性的生理是怎么样的呢？内经曰：“丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泄，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极”，就是说，男孩子在3*8，24岁之前，其精华都是用来长筋骨，长智慧，所以千万要注意不能漏精，不能伤精，一旦伤精，那么久会影响人的体力，智力，生殖能力等问题。因为精化气，气化神，精气漏掉之后，神就守不住了，所以伤精的人，往往精气神不好。
其实，每个人都有七情六欲，禁欲和纵欲都是两个极端，可以在两个极端之间选择一个平衡的状态，那就是节欲，谁能节制好自己的欲望，谁就可以更加健康的生活；如果过度透支，欲望过度的被满足，嗜欲无度，那身体迟早会掏空，所以，类似这样的体质的无精症，其病因主要就是太过于纵欲，加上经常熬夜，所致的阴虚火旺，脾虚湿热，导致生精乏源，引起无精症，这些都是后天因素所致，而非先天性遗传；不止是无精症，就连其他脏腑的功能都会衰败的迹象；
该医案病例：舌质红，舌有裂痕，经常熬夜，肝血不能生，肝不生血则血虚火生，所以会心烦意乱，着急上火，心火妄动，扰动精室，肾精随之动摇；长期的性生活不节制，肾精亏损，本来二十多岁的小伙子，应该精气神饱满，但伤精后给人的感觉完全没有年轻人该有的活力，而且面相看起来也衰老，所以中医有句话“子若相老，下元先亏”，意思就是如果一个人看起来比较衰老，那说明他的下焦元精都亏损到一定程度了；人活精气神，精不足，气不满，神不旺；加上之前所服药物，均为补肾助阳的药品，与患者阴虚火旺，脾虚湿热的体质不符，所以，尽管服了很多补药，自身症状没明显改善，睾丸生精功能也没有恢复，董大夫结合脉象体质症状，知母黄柏，泽泻，车前子，山药，丹参，白术等，健脾湿热之剂，配合中药壹号方案，治疗2个月，阴囊潮湿改善，精神好转，眼睛有神，晚上睡觉腰腿发凉的症状有待改善；服药2个疗程，检查看到活精，全家欣喜！2017年10月，自然怀孕。
无精症，在西医哪里检查确诊后，往往西医就会告诉患者没治疗希望，不要心存侥幸，让患者放弃。的确，无精症是比较难的，但并非不能治疗看到精子，并非不能自然怀孕。正因为病情难治，所以才更需大夫和患者，齐心协力。生育是人的本能，自然而然。这篇医案就是让大家更清楚的明白一个道理，如果西医说不能治的时候，不要轻易的放弃，不妨给自己一个机会，选中医辨证，因为很多无精症都是可以治疗的。
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