参考三十八

【醫道篇】:原发性无精症医案病机浅析
【姓氏】:张先生
【地址】:云南楚雄
【年龄】:41岁
【病情】:原发性无精症
【病历号】:19041828
【辩证】:湿热淤堵、气血瘀滞
【治法】:活血化瘀、清利湿热、调和五脏、益气填精
【地点】:石家庄董氏中医药研究所
【整理者】:高伟
【整理日期】:2020年3月30日
【医案】:
《论语.先进》中有这样一段话,子贡问:“师与商也孰贤?”子曰:“师也过,商也不及。”曰:“然则师愈与?”子曰:“过犹不及。”意思是,子贡问:“子张和子夏哪一个贤一些?”孔子说:“子张过分,子夏不够。”子贡说:“那么是子张贤一些吗?”孔子说:“过分与不够都是一样的。”如同现代社会一些人,要么不做、要么就做过头,人们往往会像子贡一样,觉得做过头一些总比没做要好一些,其实不然。有时候,做过头比没有够更糟糕!举一个很简单的例子,例如吃饭,一顿饭少吃点,那不过就是饿得快一点而已,可是如果吃得多了,就不那么简单了,轻则吃酵母片、消化药,重则拉肚子、进医院。就拿现今诸多无精症来说,在大多数人来看,这是灾难、不可思议、压力山大、不治之症,其实不妨搞清楚原因再去治疗,恢复并不难。简单一点来讲无精症可以用四个字概括,“过用”、“超负荷”仅此而已。这其实也印证了中医学的儒释道思想、中庸之道,什么事情不能太过。

《黄帝内经》有云,人是由天地二气、阴阳五行、气血运化而生的,天地万物皆有阴阳,人亦如此。我们每一个人都有一套完整的消化、吸收、分泌、代谢系统,简单一点来讲无非一进一出,而如果出口出了问题只有进口的话,身体必然会出现生育、功能以及生理方面的问题,这也违背了一阴一阳的自然之道。拿今天的主人公张先生的病历来说,去年的4月份张先生求助到我,说自己患有无精症,并伴有重度双侧精索静脉曲张,且在当地省级大医院做过睾丸穿刺术未见精子,也在当地遍访名医求一治病良方总也未果。当时从他的只言片语中我能感受到那种无助、苦恼、困惑与无奈,自己也已年过四旬,兄弟姐妹各个都成家立业、嫁娶生子了,而自己却连生育的根本“精子”都没有,这对于一个男性来讲其实更是尊严与人格的打击,在我详细帮他分析过各项数值后诊断为原发性无精症,且尚有治疗希望,同时并为他从中医角度辩证体质和病因后,张先生恍然大悟、茅塞顿开,同时更燃起了新的希望。

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检查结果:

而张先生的病因,恰恰就是上段所述,“过用”与“超负荷”,我们来详细了解一下。人的先天之本为肾,五行属水,肾主生殖主发育,主藏精主化气,而如果肾水先枯竭,则肝(木)无以主,而肝病矣;木病则火无所制,而心困矣;火焰则土燥,而脾败矣;脾败则肺金无资矣;故养生之方,首在节欲。年少时的懵懂、无知与冲动,手淫排精大量消耗先天之精,成年后的无所顾忌、不加节制,同房性生活频繁又一次加重耗损,以至于对日后无精埋下了深深的隐患,把源于父母、本应藏于体内的真元精气,统统外排消耗殆尽,也就等于把产生精子的气血精这些原料明明白白的消耗掉了,试问“产品”又从何而生呢。先师云,“精元有限,色欲谓无穷,以有限之精元,供无限之色欲,无怪乎年方少儿遽夭,未老而先衰也”便是最好的解答。

俗话说,“民以食为天”,我们每个人都离不开饮食,只有通过食物才能维持人体生命活动,濡养五脏六腑、四肢百骸。但只有平衡的膳食才是养生的根本。古代贤者曾有如下精辟的论述:五谷宜为养,失豆则不良,五畜适为益,过则害匪浅,五菜常为充,新鲜绿红黄,五果当为助,力求少而数,气味和则服,尤当忌偏独,饮食贵有节,切切勿使过。而肾所藏之精,只有得到后天饮食的水谷精微不断生化,方能源泉不竭,内经所说“精气生于谷”“五谷化生精气”,但全身各脏腑器官去所需要气血供养,都是通过脾胃来吸收、运化和代谢的,中医认为“胃司受纳,脾司运化,一纳一运,化生精气”,脾胃乃人之后天之本,气血生化之源泉,所以会有百病皆由脾胃衰而生也,脾胃顺则身体优,胃强欲盛、脾旺精足之说。但张先生长期的自我饮食不节制,长期的食用辛辣刺激生冷油腻肉类寒凉食物,以至于脾胃功能早已不堪重负,体内堆积了大量运化不了转化为湿热的垃圾,把原本顺畅的“高速公路”堵了个严严实实,而这些湿热垃圾恰恰阻碍了睾丸内部正常气血循环,更没有源源不断的气血供养能够补充过来,试问精子所需要的后援保障没有,如同人不吃饭一样,各级生精细胞怎能正常去工作呢。

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聊天记录:十一

复查结果:

好在上天有好生之德,不会因为前期自己埋下的祸根而不去眷顾每一个人,经过我们双方的共同努力,奇迹就这样早早的到来了,功夫不负有心人,经过短短半年时间,张先生精液常规检测出现大量精子,我们为他感到高兴,也我们的精准诊断、精准治疗获得成功而感到骄傲和自豪。正所谓“势不可用尽,福不可享尽”,人生虽苦短,需适情怡性。愉悦身心固然重要,但贪一时之欢、逞一时之快、奢华糜烂不可取。在此也奉劝诸君,人生有度,好在适度,误在失度,坏在过度!
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