董大夫浅谈精液不液化的病因病理及治疗方药  

      根据多年的临床观察与治疗，认为湿、热、痰、瘀、虚为精液不液化症的主要病机，即湿热内蕴、痰瘀互结下焦、肾虚失于气化致使精液粘稠不化。并以此为依据，立法组方，针对不同病证研制龟鹿生精汤系列方剂4种不同的剂型。治疗精液不液化的方剂中以黄柏、黄连为君药，清利下焦湿热，清泻肾中相火；胆南星、穿山甲、浙贝母为臣药，化痰散结；佐以藏红花、蜈蚣、水蛭活血化瘀；龟板胶、鹿角胶温补肾阳,固本强精。全方以清为主，温清并用，攻补兼施，故收良效。
    现代医学认为，精液的液化主要通过前列腺产生的蛋白分解酶、溶纤维蛋白酶及其它精液液化因子，破坏精囊腺产生的凝固因子来完成。任何原因导致前列腺分泌功能障碍，使精液中缺乏精液液化因子，均可发生精液不液化症。精液不液化，使精子在粘稠的液体中无法自由活动，常为造成不育症的直接原因。该方剂中黄柏、黄连等药物具有良好的抗菌作用，能减轻附性腺的炎性改变，促进其功能恢复。方中多种药物如龟板胶、鹿角胶等含有丰富的维生素、氨基酸、蛋白质等营养物质，能有效地改善生殖系内环境，为精子提供能量；藏红花、蜈蚣、水蛭能有效地改善生殖系微循环，有利于前列腺功能的快速恢复。以上诸药从提高营养、改善血液供应、消除炎症、酸化精液、提供液化酶等方面调节机体，促进精液的正常液化。
    不同症型的精液不液化适用于龟鹿生精汤系列方剂：3号、6号、9号、12号。
     病例：病历号06162： 刘连科 男 29岁 山东泰安人 从网上知晓我所赶来就医。 2006年1月3日初诊。婚后2年不育。做精液检查结果为精液不液化，多方治疗1年未见明显效果。平素腰痛多汗，无心烦热，遗精作频，阴部异味,早上小便浑浊，多梦,喜冷饮,小便黄,性格悲观、心情郁闷,易,疲倦,常觉惰洋洋工作压力很大,体育锻炼每周三次，精液腥臊难闻。舌红苔薄黄，脉细数有力。当天精液检查， 结果为：外观淡黄色，1.5ml，由于精液完全不液化，故精子计数和活动率难以计算。证属阴虚火旺，灼伤精稠造成的精液不液化。拟龟鹿生精汤9号方剂治疗。每日1剂，连服1个月。2月4日二诊，多汗已无，其他症状已基本消失。取精化验，精液30分钟液化，精子数量及活动力等一切指标均属正常。嘱龟鹿生精汤9号方剂改汤剂为丸剂再巩固治疗一个月。3月8日致电本所说其爱人已孕1个月余。