有心栽花花不开，无心插柳柳成荫

【姓氏】：于女士
【地址】：陕西西安
【年龄】：33岁
【病情】：月经不调
【病历号】：18031102
【辩证】：冲任不足，气血两虚
【治法】：补足冲任，调养气血
【地点】：石家庄董氏中医药研究所
【整理者】：董龙康大夫
【整理日期】：2021年4月24日
【医案】：

于女士，33岁，四大古都之一——陕西西安人，2018年年初，在朋友的引荐之下，与本所相识。于3月10日与朋友一起来石家庄，初诊把脉。经过沟通了解到于女士已经有一个乖巧的女儿，此行主要是中药调理，要个男宝宝，以求圆满。董大夫把脉诊断其属于月经不调，体质属于冲任不足，气血两虚。平素脸上起痘，有斑，黑眼圈，月经后错，量少，并伴有血块，易困易乏易怒等不适。董大夫辨证施治，开具个体化方案为：‘黄芪，党参，白术，茯苓，木香，砂仁，附子，干姜，炙甘草，补骨脂，山芋肉，枸杞子，元胡，当归，白芍，川断，川芎，川牛膝，丹参，土元，生姜，大枣’。针对于女士的身体气血、脏腑整体性调理。

服药一个月后，微信随访，于女士自述：‘我个人感觉不错，首先额头上的痘痘慢慢都下去啦，皮肤也有光泽了，但是黑眼圈还是有些重，这是用肉眼能直观看到的。’因工作等客观因素，于女士未能及时亲诊复诊，遂停药。

时间过了半年之久，于女士微信联系，自述月经不正常，经期后错，经量少等妇科不适，七八月份心脏曾出现绞痛的现象。意识到自己身体健康问题，以身体健康为重，于是决定远程治疗，抛开备孕事宜，准备把自己的身体调好。气血协调，脏腑安和，冲任旺盛，经脉通畅，则经行正常，身体健康。微信进一步沟通了解到心脏不适由来已久，劳累或者伤心过度，症状更加明显。女儿出生后，月子没做好，气血开始变差。新产之后，气血骤虚，营卫不和，邪易趁虚而入。新病易医，久疾难愈。若不能及时中药调理，极易留下长久的月子病。治病如救火，宜早不宜迟。董大夫通过分析舌象及身体症状，认为延用补养气血，调和冲任，固本培元的治疗方针为宜，斟酌再三，调整用药方案，远程治疗。

岁月不居，时节如流。到今年七月份，于女士前前后后已经治疗一年有余，因三伏天停药，通过自身调节机制恢复了一段时间，共服药整整12个月。7月1日于女士发来喜讯，称试纸检测呈双杠阳性。第二天到医院血液检查孕酮值为22.91ng/ml，绒促值为4756mIU/ml，这样的数值可以确定是怀孕了，下附聊天记录和检查结果：一、二、三、四、五、六、七、八、九、十、十一

末次月经为5月23日，怀孕这段时间，食欲不振，睡眠正常，大便不畅，腰部困乏。董大夫结合其身体情况和舌象，制定中药安胎方案为：生白术，干姜，党参，炙甘草，半夏，茵陈，薏米，砂仁等。此方调理15天后，原方加减后，继续中药安胎。整体安胎一个月后，于女士身体感觉量少，饮食、睡眠等均正常。

8月21日，于女士通过微信发过来彩超的结果，超声提示：宫内单胎，胎儿存活；0级胎盘，胎盘下缘达宫颈内口；羊水适量。针对其胎盘低至的现象，我建议于女士提前休假，在家卧床休息一段时间。董大夫针对此现象，立即调整安胎方案为：附子，干姜，炙甘草，龙骨，牡蛎，山芋肉，红参，砂仁，木香，当归，川断，生姜，大枣。经过此方安胎之后，9月21日于女士复查彩超，超声提示：相当于16W+5d孕，单胎、胎儿存活；0级胎盘；羊水适量。胎盘已经恢复至正常状态。

我后期通过微信随访，10月19日于女士检查彩超，超声提示：相当于21W+4d孕，单胎、胎儿存活；0级胎盘；羊水适量。下附三次的彩超单子：一、二、三

终于在2021年3月15日21时产下一男婴，重约7斤2两，母子平安。
【附件】于女士快递寄过来的锦旗：一