习惯性流产自然怀孕+中药安胎医案（下）
【醫道篇】：习惯性流产自然怀孕+中药安胎医案（下）
【姓氏】：郝先生，白女士
【地址】：内蒙古鄂尔多斯市
【年龄】：29岁
【病情】：男：弱精；女：习惯性流产
【病历号】：19040852
【辩证】：男：精亏，肝郁脾虚；女：宫寒，冲任不固
【治法】：男：调肾气；女：暖宫，固冲任
【地点】：石家庄董氏中医药研究所
【整理者】：董龙康大夫
【整理日期】：2020年3月22日
【医案】：
2019年10月15日一早，白女士拍舌象发了过来，反馈感觉胸稍微有点疼，走路多了，腰困，小肚子有时候疼，两边更凸出一些。董大夫说舌象问题不大， 因为怀孕需要气血的供应，白女士本身气血稍差，董大夫建议制定安胎方案。因之前两次胎停是怀孕后六七十天时候，故安胎时间必须超过六七十天，待身体没有不适，才能高枕无忧，静等宝宝的降临。
嘱咐白女士开始服用叶酸，不可频繁的检查孕酮，频繁的抽血，身体易缺血，尤其怀孕初期，滴血如金，断不可不引起重视。
进一步了解，白女士最近中午或者晚上睡觉都做梦，感觉睡得不太好，有时候心里容易胡思乱想。大便不成型，像拉肚子一样，但有时候挺好，一天一次或者两次。站一会儿腰不舒服。嗓子不舒服，老是感觉喉咙有东西堵着。董大夫根据情况制定安胎方子（黄芪，炒白术，茯苓，党参，炙甘草，川断，菟丝子，寄生等），补气血，固冲任，安胚胎，保平安。
21日，白女士复查孕酮和hcg，孕酮：14.91ng/ml，hcg：6920.90mlu/ml，与上次抽血的数据对比，孕酮值有下降趋势，hcg呈上升趋势。Hcg上升说明孕囊在生长，孕酮降低说明卵黄囊没有生长或者生长缓慢。从中医角度讲，孕酮值降低与频繁的抽血有关系，本身白女士的身体体质较差，加之孕期身体需要的气血量增加，故会出现此异常现象。此时配合中药补气益血，西医打打黄体酮，度过险期都没什么问题。西医一向的线性标准，不做彩超，不确定宫内孕，不给开黄体酮打针。此时距末次月经尚不足45天，彩超肯定说明不了什么。于是只好用口服的孕酮片，好在有中药一直安胎，胚胎发育不是问题。
28日，白女士检查彩超，显示胚胎太小，看不出来，未出书面结果，推迟至下周一复查。
11月1日，做了彩超，检查所见：子宫前位，宫体外形增大，宫腔内可见孕囊回声，大小约17*11mm，其内可见卵黄囊回声，未见明显胎芽反射。超声诊断：宫内早孕（附图）。当天，医院便开了黄体酮打针的单子。同时也抽血复查了一下，孕酮：14.60ng/ml，hcg：51718.00mlu/ml。叮嘱白女士，息心休虑，安心养胎，不需多虑。
11月2日早晨，白女士拍了几张舌象，舌质颜色较之前红润，气血好转。身体感觉睡眠好转，其他症状如初。董大夫根据此时情况制定方子（黄芪，茯苓，党参，甘草，当归，寄生，川断，砂仁等），进一步跟进治疗，安胎。
这次服药期间，着凉了一次，有点感冒的迹象，调整了一下作息，及时得到了缓解，胸不怎么憋的感觉了。
20日早上，安排复查了彩超，检查所见：子宫前位，宫体外形增大，宫腔内可见孕囊回声，大小约50*39mm，其内可见卵黄囊回声，并可见长约23mm的胎芽反射，原始心管搏动良好（附图）。看到此次的结果，白女士及家人都非常开心，我们也倍感欣慰，再一次感受中医博大精深的力量，再一次被悠久的中医文化洗礼，再一次坚定了中医在安胎之路的脚步。
当天，白女士拍摄几张清楚的舌象，并反馈：腰没上次疼了.但有时还会疼.感觉这次喝完药胃烧.就想吐.胸没以前憋了.就两侧稍微有点疼.喉咙还是有痰.有时候吃完饭感觉饭就在喉咙上吊着.不舒服.干呕几次就吐了、感觉嘴里苦.也不知道是有什么味.这应该是口臭吧.尤其晚上一吃进去饭就恶心的厉害.胃也就不舒服.每次吐.就晚上吐的多。
22日抽血检查，孕酮：28.92ng/ml，hcg：103897.60mlu/ml。孕酮和hcg都在成倍增长了，说明孕囊和卵黄囊都在正常的发育了。所有的事宜都按部就班的进行着，善后工作由中药一步一步的完成，静等宝宝的降临！
为表达祝福，董大夫沐手丹书‘千里之行始於足下’于福袋，赠送给白女士一家，趋吉避凶，安胎镇宅，永葆贞吉！
【附件】
安胎前检查结果：一
安胎后检查结果：一
董氏福袋：一
