【醫道篇】：妇科宫寒自然怀孕医案
【姓氏】：杨女士
【地址】：北京人
【年龄】：27岁
【病情】：白癜风，宫寒，月经不调
【病历号】：19052441
【辩证】：脾肾两虚、寒湿淤阻、气血不足
【治法】：温补脾肾、祛湿通络，补益气血
【地点】：石家庄董氏中医药研究所
【整理者】：韩大夫
【整理日期】：2019年12月18日
【医案】:

杨女士，27岁，北京人，结婚两年一直未孕，2018年检查患有白癜风（此病属于脾胃病，治疗思路以调脾胃为主，疗效甚好！），手上，脸上，腿上都有白斑，在北京看的西医和中医都说让其生育后再治疗，但杨女士担心白癜风发展严重影响个人形象，故在当地医院就诊皮肤科。自从服用白癜风的药后，3月份开始体质下降，经常感冒（我考虑用了一些祛风、滋阴、活血之类药物，这些药物容易损伤脾胃，耗损正气，造成免疫力低下），且嗓子不舒服，输液感冒都没有很好的作用。随后又犯了痔疮（此病属于阳明燥金之气不降，与脾虚清气不升有关），健康情况每况愈下，月经也受到很大的影响，经期量少（脾胃损伤、气血生化之源不足，故月经量少），颜色重，有血块，并伴有妇科炎症（脾虚不化湿，湿邪侵扰胞宫），几次备孕都没有成功（气血不足、胞宫失养、寒湿之邪入侵，何孕之有？）。

2019年5月经朋友推荐，杨女士与本所结识，经过简单的交谈了解杨女士的情况后，因北京和石家庄相距不远，遂建议杨女士亲诊。杨女士思量片刻，决定端午节假期过来亲诊。2019年6月8日杨女士来本所就诊，董大夫通过四诊合参的方式，为杨女士辩证体质，杨女士属于脾肾两虚，寒湿瘀阻，气血不足典型的宫寒体质，所以造成其受孕困难。这就如同种庄稼，首先种子要好，其次土地肥沃且温度适宜，种子才可生根发芽，开花结果，土地冰封地寒，种子自然无法发育。

经本所了解，杨女士排便日一次，睡眠尚可，舌质红，舌苔薄腻，且为地图舌，脉象浮弦。董大夫根据患者情况，为其开具本两个处方，1方：柴胡、黄芩、半夏、赤芍、枳实、酒大黄、瓜蒌、薤白、肉桂、生姜、大枣。水煎服15剂。2方：薏米、白术、茯苓、白蔻仁、半夏、藿香、佩兰、厚朴、枳实、杏桃仁、葛根、柴胡、赤芍、桂枝、生姜，水煎服15剂。并开具本所研制的促孕方剂一个月。随后董大夫给杨女士简要说明服药期间的注意事项，忌口生冷油腻，辛辣，水果（水果性寒，宫寒体质的女性不建议吃水果）和海鲜，以及牛羊肉。杨女士服药一个月后，各方面改善明显，胃口好了很多，大小便也正常了，手脚不像原来那么冰凉和爱出汗，舌象也比之前红润了很多。因杨女士工作较忙没时间亲诊，董大夫便根据杨女士提供的身体症状和舌象，为杨女士远程开具一个月的用药方案，此次只有一个处方：赤白芍、桂枝、炙甘草、白术、茯苓、厚朴、杏仁、龙牡、生姜、大枣，水煎服30剂。杨女士这次服药后，诸症好转，后续又巩固半个月，总共服药两个半月。之后停药备孕，停药后一个月左右，杨女士于2019年10月11日向本所报喜怀孕。