参考三十
【醫道篇】:男性弱精症自然怀孕医案
【姓氏】:陆先生,袁女士
【地址】:浙江省宁波市
【年龄】:男31岁,女30岁
【病情】:弱精症
【病历号】:19033152
【辩证】:男肝气不舒,脾肾不足;女脾虚湿热瘀阻
【治法】:男疏肝理气,补脾益肾;女补脾清利湿热通络
【地点】:石家庄董氏中医药研究所
【整理者】:董龙康大夫
【整理日期】:2019年12月24日
【医案】:
陆先生,31岁,浙江省宁波市人,妻子袁女士,夫妻二人婚后备孕两年未孕。四处求医未果,经朋友介绍与本所联系,求医问诊。
2019年4月13日,夫妻二人初诊把脉,陆先生属于肝气不舒,脾肾不足体质,脉象浮弦,舌暗红苔卜腻。检查精子活力低,前列腺炎,精索静脉曲张,平时大便2-3日一次,早晨起床困难,均是脾虚的典型症状表现。董大夫根据其身体体质的蛛丝马迹细节的表现,拟定治疗方案为:陆号生精方剂+汤药(一方:柴胡,赤芍,枳实,茯苓,炙甘草;二方:附子,肉桂,干姜,白术,茯苓等),一方疏理肝气,二方补益脾肾。陆太太属于脾虚,湿热瘀阻体质,平素心烦,大便一日一次,月经量少,乳房胀。董大夫拟定治疗方案为:促孕方剂+汤药(一方:柴胡,赤芍,黄芩,半夏,酒大黄等;二方:附子,党参,赤芍,当归,川芎等),一方清利湿热,疏通经络,二方补脾。
一个月的中药服毕,第二个月采取远程治疗,陆先生夫妻二人拍摄舌象,董大夫根据舌象变化和服用感觉拟定治疗方案。2019年7月7日到诊所复诊,夫妻二人诸症减轻,董大夫根据脉象变化,调整方案,跟进治疗。陆先生调整为柒号方剂和汤药。
第3个月的中药服毕后,2019年8月25日,试纸检测发现怀孕。
【附件】聊天记录:
一、
二、
三
2019年8月30日检查彩超和血液,hcg值:4553.21,孕酮值:31.59,超声所见:子宫前位,增大,肌层回声均匀,宫腔中上部可见一大小约8mm*6mm*6mm孕囊回声,囊形规则,囊内可见卵黄囊,未见明显胚胎组织及原始心管搏动,宫腔未见明显分离。双侧卵巢大小形态正常,回声可。检查提示:宫内早孕。经过了解,陆太太末次月经是7月20日,截止现在,刚好怀孕40天。于是,我们建议及时中药保胎。
2019年8月31日早晨,陆先生把舌象拍好发了过来。董大夫根据陆太太的检查结果、舌象以及身体表现,制定中药安胎方案(附子,干姜,炙甘草,炒白术,茯苓,党参,桂枝,白芍,半夏,瓜蒌等),调理半个月。后期随访,孕酮和hcg逐渐翻倍增长,胎心胎芽也出现了。
2019年12月初,董大夫沐手题字‘合抱之木,生于毫末’于福袋上,赠予陆先生一家,保佑其妻子孕期顺利,母健子优,全家事事如意,年年亨通!
【附件】董氏福袋:
一
福袋题字‘合抱之木,生于毫末’,出自老子《道德经》第六十四章。意思是粗大的树木都是由小树苗长成的。比喻做事要脚踏实地,一步一个脚印。在中医诊断之中,以陆先生的医案为例,宏观的角度分析是肝气不舒,脾肾不足的体质,具体到细节,跟日常生活息息相关,不可分离。晚睡,压力大,思虑重,吃的膏粱厚味多,身体活动量少等等都是引发不育症的原因。晚睡耗损精气,压力大、思虑重影响脾胃的运化和消化,吃的多增加脾胃的负担,活动少则气血代谢慢,经络循环差。正所谓:形不动则精不流,精不流则气郁,从而引起肝气不舒。
在我们中医治疗中,每个细节都至关重要,治疗理念遵循五行的生克原理,针对每个细节逐一治疗并改善,一步一步推向睾丸,推向精室,精子不治则自愈。针对陆先生的案例,先治疗后天脾胃,改善气血和经络。胃以降为顺,以通为用。脾胃功能改善之后,气血经络自然通畅。再进一步补益脾肾,提升阳气。胃气降,阳气升,二气和合,阴阳相济,故精室气畅血行,自然怀孕乃是水到渠成之事。
2019年已经接近尾声,以前感觉遥不可及的2020年马上到来了。遥不可及的不是十年以后,而是今天以前,所以我们要活在当下,珍惜眼前的人和风景。过去并没有我们想象的那么糟,未来远比我们憧憬的还要好。走进2020年,我们将给大家带来更多的喜讯,让更多的人感到充实,让更多的家庭幸福圆满!