子宫肌瘤自然怀孕医案

【醫道篇】:子宫肌瘤自然怀孕医案
【姓氏】:李女士
【地址】:四川省绵阳市
【年龄】:28岁
【病情】:子宫肌瘤,宫颈多发纳氏囊肿
【病历号】:19012051
【辩证】:脾胃虚弱,胞宫失养
【治法】:健脾和胃,调补冲任
【地点】:石家庄董氏中医药研究所
【整理者】:董龙康大夫
【整理日期】:2019年7月29日
【医案】:

李女士,28岁,四川绵阳人,备孕数月未果,经过亲戚介绍与本所认识。我初步了解情况,李女士检查彩超,结果提示:1子宫后壁低弱回声,2宫颈多发纳氏囊肿,3盆腔少量积液。平素饮食不太规律,喜欢海鲜、火锅、水果和零食等,喜欢吃辣,不太喜欢吃米饭、苗条等主食;睡得晚,睡眠多梦,容易失眠;有轻微的肠胃炎和痔疮;月经周期25-28天,月经量少,一般持续2天。辨证其舌象,李女士属于脾胃虚弱,胞宫失养的体质。董大夫结合其病历,详细研究并拟定个体化方案调经促孕丸+中草药(附子,干姜,炙甘草,细辛,酒大黄,桃仁,枳实,桂枝等)。李女士考虑再三之后,决定正式投入治疗。

今年1月26日收到药并开始服用。28日早晨,出现了明显的拉肚子现象,因中草药的第一方以疏通胃肠道垃圾为主,所以出现大便次数增加的现象属于正常,并且在身体不出现其他症状情况下,一天3-4次大便最好。

2月24日,李女士拍摄舌象,反馈服药感觉:瞌睡多,每天要睡十多个小时,服用一方时候拉肚子。舌象的变化非常明显,舌苔基本上下去了,舌质的颜色也有改善。董大夫制定好第二个疗程的方案,正当药房准备熬药的时候,李女士用怀孕试纸测出了双杠,并于2月27日早上去医院做了抽血化验,结果一目了然,确定已经怀孕。2月28日早晨,出现了流血迹象,肚子有点疼,随即拍了舌象。董大夫根据症状开具安胎处方(川芎,当归,白芍,白术,黄芩,茯苓等)三天中药服毕,肚子不痛了,便秘还有些严重,肠胃不舒服。3月3日,又拍摄了舌象,董大夫调整安胎处方(桂枝,白芍,炙甘草,焦三仙,姜,枣等),由于孕吐明显,只吃了两天,就吃不下去了。

3月9日,抽血化验,孕酮值下降了。3月11日彩超检查没有见到任何东西,已经生化了,当天月经就来了。在这里我提醒一下女性患者,治疗初期,不可急于怀孕,身体体质差,禀赋不足,即使怀孕也难以安胎。倒不如等到机会成熟时,合理备孕,更加稳妥。

3月12日,我们帮李女士安排邮寄了第二个疗程的中药,3月16日收到药后开始服用。转眼到了4月下旬,李女士再次测出怀孕,并做了彩超和抽血化验,结果数值都还不错。

6月中旬,李女士已经度过了怀孕的危险期,我们帮李女士安排了一尊福袋,董大夫赤笔题字“和氣致祥”。目前李女士怀孕已经五个多月了,一切顺利!

聊天截图和福袋:

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