少弱精症喜得贵子医案

【醫道篇】:少弱精症喜得贵子医案

【姓氏】:黄先生
【地址】:广西省梧州市
【年龄】:42岁
【病情】:少精症,弱精症
【病历号】:18072051
【辩证】:脾虚湿阻,肾精亏损
【治法】:健脾利湿,补肾填精
【地点】:石家庄董氏中医药研究所
【整理者】:董龙康大夫
【整理日期】:2019年6月22日
【医案】:
黄先生,42岁,已婚6年,广西省梧州市人,备孕多时未孕。2018年5月29日检查精液常规,结果显示:精液量:0.5ml,液化时间:60min,粘稠度:一般,精子密度:10.1百万每毫升,精子活率:46.2%,精子形态正常率:92.3%,精子形态畸形率:7.7%,A级:23.077%,B级:7.692%,C级:15.385%,D级:53.846%。在当地人民医院,根据这个检查结果,医院开具了黄精赞育胶囊,维生素E胶囊。服用了一月后,黄先生2018年7月17日复查精液常规,结果显示:精液量:0.5ml,液化时间:60min,粘稠度:一般,精子密度:13.9百万每毫升,精子活率:25.0%,精子形态正常率:87.5%,精子形态畸形率:12.5%,A级:20.833%,B级:4.167%,C级:0.0%,D级:75.0%。接着医院又开具了复方玄驹胶囊和疏肝益阳胶囊,黄先生吃药后出现口苦等不适症状,于是停药。

后经朋友介绍,与本所认识。通过电话交流沟通,了解到黄先生少精、弱精的发病原因还没有明确。即使治疗,也是尝试性治疗,并没有明确的方向,更没有合适的方式和方法。余建议黄先生第二天上午拍摄舌象,从中医角度辨证体质和病因。

舌象:

通过舌象分析辨证,黄先生的情况属于脾虚湿阻,肾精亏损体质,辨其症状有阴囊瘙痒,早晨大便习惯,晚上盗汗,早泄等。董大夫根据黄先生提供的舌象和问诊单等病历资料,制定方案为:陆号方剂+中草药(龙胆,土茯苓,柴胡,当归,生地,泽泻,甘草,车前子等)。服药一月后,黄先生反馈:阴囊瘙痒好转,口腔溃疡好了,但吃热性食物,还是会上火,大小便正常。

董大夫根据黄先生的舌象变化和身体症状反馈,进一步制定方案为:陆号方剂+中草药(柴胡,桂枝,赤芍,枳实,茯苓,猪苓,泽泻,白术等)。第二个月服药完了之后,便没有了联系。

再次联系,已近年底。2018年12月2日,我回访时才知道,黄太太已经怀孕4个来月了,因子宫动脉和胎盘的问题,一直在广东安胎。此医案充分说明怀孕是夫妻双方的事情,即使男性问题严重一些,那么备孕期间女性也需要提前调理。一旦成功怀孕,妊娠期期间胚胎的发育成长完全依赖女性一方。那么及时安胎可以防微杜渐,防患于未然。这两个阶段对于备孕女性来说是极其重要的,倘若风险出现的时候,再采取措施,多数情况下为时已晚。

2019年5月26日,黄先生通过微信发来鹊报称:黄太太剖腹产得5.6斤小帅哥一枚,母子平安!

报喜截图:

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