多次胎停的怀孕和安胎医案(下)

【醫道篇】:多次胎停的怀孕和安胎医案(下)
【姓氏】:郝女士,郭先生
【地址】:陕西省榆林市
【年龄】:31岁
【病情】:排卵功能差,封闭抗体阴性
【病历号】:18120551
【辩证】:胞宫虚寒,冲任不固
【治法】:温通胞宫,调补冲任
【地点】:石家庄董氏中医药研究所
【整理者】:董龙康大夫
【整理日期】:2019年5月22日
【医案】:

3月5日下午,郝女士预约3月7日面诊,开始准备安胎。3月7日上午,董大夫详细辨证其身体情况,脉浮弦,舌红苔+心包经火不降,舌尖有瘀点。孕38天,多梦,口干,大便四天左右一次。根据情况,董大夫开具安胎方案:安胎丸+中草药(川芎,黄芩,当归,白芍,白术,丹参,生地,炒枣仁)。

3月5日孕酮值为26.6ng/ml;3月8日孕酮值为34ng/ml;3月11日孕酮值为30.2ng/ml;3月15日孕酮值为34.99ng/ml;3月18日孕酮值为26ng/ml;3月23日孕酮值为15.5ng/ml。到3月23日,怀孕已经五十多天,可是孕酮值出现下降趋势,不禁让人有些忐忑不安,着急可掬。因为有两次五十多天胎停流产的遭遇,郝女士也更加担心。根据我们的临床经验,孕酮值下降并不都是胎停。我分析此案例孕酮值下降的原因有二:一是郝女士的胞宫有寒气和瘀阻,孕囊的发育因此而受到阻碍;二是气血对于女性来说非常重要,尤其是正值妊娠期的女性,气血的存在更加弥足珍贵。间隔3、4天就抽血化验,身体难免会吃不消,便会出现孕酮值下降的一种假象。

4月2日下午,郝女士预约4月8日复诊。舌暗红苔+腻,孕70天,诸症减轻。董大夫详细辨证其情况之后,调整安胎方案为:安胎丸+中草药原方加(砂仁,陈皮,附子,干姜,炙甘草,菟丝子,党参,寄生,川断),进一步安胎。4月25日,郝女士拍舌象反馈身体情况:特别嗜睡,多梦,前几天出现腰困不舒服,血压低(96/59),上周突然晕倒一次。董大夫根据情况,按照原方邮寄了15天的安胎药。

直到5月18日,郝女士再次复诊的时候,董大夫把脉辨证后确定流产脉象已经完全消失了,但是脉弱。此时怀孕已经110天了。随即董大夫制定巩固气血的安胎方案:安胎丸+中草药(桂枝,赤白芍,丹参,当归,炙甘草,黄芪,焦三仙,肾三味,大芸,饴糖,生姜,大枣等)。

目前,郝女士仍然在安胎的路上砥砺前行。值得高兴的是她已经摆脱了流产的风险,捱过了最难的时光。我们大家来共同期待郝女士的猪宝宝的到来。对此,我想说:对于每一位妊娠期出现异常的女性来说,风险与机遇并存。坚持一下不仅仅是把握住了一次机会,重要的是赋予了小宝宝的生命自由权,完成大家庭的香火传承。直言放弃不仅仅是眼前的悲痛和唏嘘不已,更持久的是人生遗憾。

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