多次胎停的怀孕和安胎医案（上）
【醫道篇】：多次胎停的怀孕和安胎医案（上）
【姓氏】：郝女士，郭先生
【地址】：陕西省榆林市
【年龄】：31岁
【病情】：排卵功能差，封闭抗体阴性
【病历号】：18120551
【辩证】：胞宫虚寒，冲任不固
【治法】：温通胞宫，调补冲任
【地点】：石家庄董氏中医药研究所
【整理者】：董龙康大夫
【整理日期】：2019年5月21日
【医案】：
郝女士，31岁，身高：163，体重：120，陕西省榆林市人，婚后的备孕之路坎坎坷坷。2017年胎停过两次，到50天就不发育而流产了。曾经每天服用0.4mg/片的叶酸和维生素，坚持了7个月；服用9克的蜜丸（菟丝子，续断，阿胶，鹿角霜，属地，白术，党参，杜仲，枸杞，砂仁，当归，巴戟天，大枣肉），坚持了4个月。终究未见动静，郝女士有点着急了。
后经过同事介绍，于2018年12月3日与本所取得联系。我初步了解到郝女士的检查结果和舌象等情况，检查结果显示封闭抗体阴性，抗子宫内膜抗体阳性。舌象属于典型的寒性和瘀阻体质，可见之前服用的4个月的补益中药根本不对症。这个时候越补气血越差，越补越癕滞。在女性身体气血差的时候，补气血一定要适可而止，切忌骤补蛮补。脾胃为气血生化之源，过度的依赖外界供应身体的气血，那么对于脾胃来说是一种剥削和负担，生化气血的功能会随着降低。好比是一个懒人不爱工作，当有人替他干完了所有工作，那么他只会变得更懒惰。生活在和平国家的我们，生活上基本都达到了小康。没有人会因为吃不饱营养不良而生病，不像改革开放前后的时候，寸粮寸金。别说是吃肉，就是白面膜很多人到过年才能吃得上。
电话里详细沟通了病情之后。郝女士安排预约12月13日面诊。董大夫通过四诊合参，详细辨证。郝女士脉左寸浮弦，舌淡红苔+白腻。平时手脚冰凉，腰不适，腰痛，心烦易怒，肠胃不舒，畏寒，夏天吹空调。董大夫开具方案：促孕丸+中草药（一方：附子，炮姜，炙甘草，细辛，芒硝等；二方：柴胡，黄芩，赤芍，半夏，党参，当归等；三方：附子，肉桂，干姜，白术，党参等）针对郝女士的身体体质调理。运易经阴阳和合之理，用中药疏通补益之法，疏通不伤气，补益不留瘀；郭先生左脉斜飞，右脉浮弦，舌淡红苔+腻，舌尖有瘀点。平时小便发黄，阴囊潮湿，睡眠差，腰不太适等症状。董大夫开具方子：陆号方剂+中草药（一方：龙胆，柴胡，当归，生地，甘草，车前子等；二方:柴胡，赤芍，生地，川芎，当归，红花等）针对郭先生身体体质调理。
12月17日开始服药，我详细交代好具体的服药方法，夫妻二人便开始投入治疗之中。12月27日来例假，后错4天，1月1日结束。1月11日至14日监测了4天排卵，不是太好，并未监测到成熟卵泡。从时间上来推算，监测卵泡的时间有点提前。
1月16日和17日，夫妻二人分别提供了舌象。郝女士反馈脸上气色好多了，现在小腿受凉了会疼，手脚还是冰凉，有时感觉特别烦躁。郭先生反馈服药后整体感觉好多了，腰也不怎么困了。我把详细的病历整理好之后，董大夫把方子做了调整，第二个月安排的远程邮寄。
两个月的药服毕后，郝女士于2019年2月22日预约2月25日面诊，因事未能就诊。几经周折就到了3月初，3月5日早晨，郝女士用怀孕试纸测出了双杠阳性。下午抽血化验了孕酮和hcg，均在正常范围内。末次月经是1月29日，因之前两次胎停的遭遇和排卵一直不好，郝女士有点担心。
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