参考二十五
【醫道篇】：精子成活率低自然受孕（原创）
【姓氏】：詹先生
【地址】：贵州省黔西南
【年龄】：34岁
【病情】：中度弱精症，前列腺炎
【病历号】：18010952
【辩证】：阴虚火旺，湿热下注
【治法】：滋阴降火，清利湿热
【地点】：石家庄董氏中医药研究所
【整理者】：董龙康大夫
【整理日期】：2018年3月9日
【医案】
詹先生，贵州省黔西南州人，34岁，身高159，体重60，备孕三年未孕。2017年3月3日检查精液，结果为外观：灰白色，凝聚度：III，ph值：7.2，粘稠度：较差，液化状态：完全液化，精子总数：75百万/毫升，液化时间：30分钟，A+B级：10%，WBC：3-5/HP,精液量：2.0ml，精子活动率：50%。彩超结果为双侧输尿管无明显扩张。膀胱充盈尚可，壁光滑，连续，内未见异常回声。前列腺形态正常，大小约35×26×30mm，包膜完整，腺体回声不均匀。
针对于此类不育的患者情况，我从中西医两个角度分别论证一下病因和治疗思路。精液由前列腺液、精囊液和尿道球腺液组成。前列腺回声不均匀，顾名思义存在前列腺炎，影响了精子的活力，导致受孕困难或者无法受孕，甚至有些人的房事力不从心也怪罪于前列腺炎。试问前列腺炎真有那么神通广大吗？答案是错的！多年来，现代医学治疗弱精或阳痿早泄，归咎其前列腺炎所致！事实证明，经过抗生素消炎后精子质量及性功能并没有完全得到改善。
倘若您的这个情况是在人民医院或者妇幼保健院等国家正规医院检查出来的，那么接下来医生就会开一些消炎药，生精片，VE，还少胶囊等等等等，让您尝试治疗1-3个月，无果后建议试管；如果是在专科医院，那么就会建议您做物理疗法，打消炎或激素针，这种治法往往价格不菲。一星期之后，开一些抗生素、左归丸、右归丸等等，回家治疗。经过了这样的治疗，炎症可能没有了，但是精子没有很大的提升。炎症细胞的存在是由于湿热郁积体内，时间长了，白细胞，细菌等疯狂地滋生，引发了炎症，破坏精子生存环境及把精子的营养物质吞噬掉。真正意义上来说，中医没有炎症的概念。即使杀死了炎症细胞，精子也很难恢复，甚至会同时杀死了精子。斩草除根，地面上的草就是通过检查出来的病名，地面以下的根块唯独通过中医辨证。标本兼治，从而达到痊愈。
现实之中还有不乏的弱精症朋友选择了中医，经常听到患者说服用过中药治疗：海马，鹿鞭，阳起石等补肾壮阳之品，真可谓是暴殄天物。试问您自己明确了不育的病因了吗？治病索因，重在对症。无论偏方验方还是复方单方。对症的方子才是良方。
道生一，一生二，二生三，三生万物。万事万物万法源于一。詹先生属于湿热淤阻于下焦，扰动精室，迫使精子活力低下。肾阴不足，火气大。平素阴囊瘙痒，尿道刺痛就是典型表现。针对于这样的情况严格的双向调节才能叫做对症。虚，则补之；实，则泄之。一方面清利湿热，一方面调补肾阴。通过远程辨证，董大夫拟定伍号方剂1个疗程，并搭配中草药（龙胆，知母，黄柏，柴胡，当归，生地等）针对于詹先生的体质，从阴阳，五行入手调理。中药具有四气五味，遵循金木水火土生克原理，用中药之偏差来补足身体之偏差。达到精室气畅，阴平阳秘。詹先生收毕药物，详询一些服药方法，注意事项以及备孕事宜之后，便一心投入治疗中。结果詹先生在服药当月一气呵成，排卵期三举成胎。于2018年2月3日通过微信发来鹊音，并传送hcg的结果表示其妻子已经早孕。
董大夫于2月5日寄出福袋来安胎镇宅，预祝詹先生爱人母健子优，分娩顺利。
通过以上案例不难看出中医治病为整体观念，辨证论治。针对于病因和病症分清主次，治疗之时，把每一个问题都考虑周全；而西医治病为线性思维方式，“头痛医头，脚痛医脚”。治标不治本。人体是一个极细腻的小宇宙，熟不知脏腑，经络，气血等是同气相求，息息相关的，治病怎么能顾此失彼，因小失大呢？真正的应了太上老君说的那句话：为学日益，为道日损。损之又损，以至于无为，无为而无不为。求学的人，其知识要逐渐的增加；而求真理的人，就要逐渐减少自己的主观意识，思维见解等。
【附件】
