参考二十一
【醫道篇】：弱精自然怀孕案（原创）
【姓名】:胡先生
【地址】:辽宁省
【年龄】：32岁
【病情】：中度弱精+性生活不和谐
【病历号】：17050551
【辨证】：阴虚火旺，湿热下注。
【治法】：滋阴祛火，清利下焦湿热。
【地点】：石家庄董氏中医药研究所
【整理者】：董氏中医
【整理日期】：2017年07月09日上午
【医案】：
胡先生来自辽宁，因弱精，同时性生活不和谐。2016年11月11日检查精液发现A级：2.76%，B级：24.88%,C级：10.6%，D级：61.75%。之后开始四处寻医，西药服用过维生素E，复方玄驹胶囊等没有效果，西医用药治疗男性不育都是一些常规（畅销）药物。维生素E是用于提高精子活力和数量，而复方玄驹胶囊是补肾壮阳之品，阴虚火旺体质禁用。服用了一段时间并没有任何改善。而后不远千里去北京找名老中医看诊，并服用了北京名中医开的二个月汤药调理身体，药物均是补肾壮阳的，不但精子活力没有任何改善，反而出现身体的不适。可谓药不对症，不但没有效果反而适得其反，使精子活力更差2017年05月18日检查精液结果：前向运动精子（A+B）:13.66%，非前向运动精子（C）：8.78%，不动精子（D）：77.56%，液化状态：不完全液化。
2017年05月05日胡先生的妈妈通过微博联系到本研究所，通过微信沟通，胡先生患中度弱精+不完全液化，彩超显示双侧精索静脉曲张，双侧睾丸鞘膜积液。沟通中，可以深切的感受到胡妈妈求医心切，特别希望儿子的病能早点好起来，经进一步的了解，胡先生的青春期有手淫史，此类患者在临床也非常多见，男性性功能包括，性欲望，勃起，射精，勃起消退等环节。而中医无男性性功能障碍的概念，但黄帝内经当中有“阳痿”，“滑精”等，《灵枢经》有言：“肾脉大甚则阴痿”“恐惧而不解则伤精，精伤则骨酸痿软，精时自下。”《素问》：“思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋驰纵，发为筋痿，及为白淫”。这些黄帝内经里的文字，已经意识到男性性功能障碍和情绪以及房室过度的关系是最大的。
男性患者的病机，无论阴阳虚实寒热，皆责于肾，中医的肾，不仅仅是主生殖发育，更主性功能。黄帝内经所指的肾藏精，肾主作强，伎巧出焉，而伎巧指的就是性功能。阳痿早泄之病，病因众多，很多大夫以为只是阳虚，而阳虚实际只是其中一个病因，所以看到阳痿，绝对是不能随便用壮阳助火的药物。实际临床接诊当中的男性阳痿早泄，肾虚夹杂湿热者很多。“湿热下注，宗筋驰纵而致阳痿”，《景岳全书》亦云：“凡肝胆湿热以致宗筋驰纵者亦为阳痿”。阴虚所致的阳痿比较多。就好比缺水的禾苗萎软打蔫儿，应该浇水（滋阴）而不宜任其暴晒（壮阳）。而湿热所致阳痿，更不能随便用苦寒的药物，寒凉之剂，不能乱用，以免导致阳痿更加严重。
中医讲肾主生精，手淫克乏，耗伤肾阴，精气不固则会出现性功能障碍，经常熬夜暗耗肾阴，肾虚则精亏，加之久坐不利于下焦的气血循环进而加重了湿热瘀阻问题。造成精液不液化，睾丸鞘膜积液和精索静脉曲张进而影响了精子的生存环境。因胡先生的母亲是通过网络得知的本所，关于本所的真实性也心存疑虑不知真假，害怕上当受骗，胡妈妈通过浏览了本所网站的所有内容，并到国家知识产权局网站查阅了董大夫的专利技术内容属实，确定了本所的真实性后，胡先生的母亲决定安排时间前往亲诊。
2017年05月20日胡先生一家不远千里从辽宁乘坐火车来到本所，经董大夫对胡先生及爱人把脉辨证身体后，给胡先生开具了陆号丸剂两个月，并结合身体体质症状开具了草药（车前子，茯苓，石菖蒲，萆薢，黄柏，白术，山药等）调理身体，胡先生爱人为轻微宫寒现象，为利于受孕，董大夫开具了温宫补养气血的药物，并做好医患配合，夫妻同治，生育不难。
亲诊回家后胡先生的母亲很是担心，担心儿子的状况而不能自然受孕，通过电话详细沟通，让其遵医嘱，安心配合治疗，服药期间胡先生一家一直积极配合，有问题及时沟通解决，饮食变得清谈，作息也规律了。以前经常久坐看书，不爱锻炼，服药后每天饭后坚持散步锻炼身体，慢慢的生活饮食都规律了，通过学习朋友圈的文章也很受启发。经过胡先生一家的积极配合，好孕自然到来。于2017年07月03日报喜已孕。
【总结】
性功能障碍患者者，尤其需要调整心态，因为接诊当中很多患者，因为此病，内心压力很大，常常羞怯，缺乏自信，难以启齿，思想负担过重，却又不知如何调护，而影响病情的恢复。一般董大夫都会在门诊宽慰患者和家属，保持一个平和的心态，更需要改善不良的生活习惯，比如戒掉手淫，养精蓄锐，清心寡欲，逐步从内心摆脱对疾病的束缚，顺其自然，恢复并非难事。如此，怀孕不是难事儿。
【附件】
1，服药前检查结果：
