参考十九
【醫道篇】：少弱精自然怀孕案（原创）
【姓名】：尹先生
【地址】：广东韶关乐昌
【年龄】：35岁
【病情】：少弱精
【病历号】：16092398
【辩证】：肾虚肝郁脾虚，脾胃虚弱
【治法】：疏肝解郁，健脾和胃，补肾填精
【地点】：石家庄董氏中医药研究所
【整理者】：董氏中医
【整理日期】：2017年06月9日中午
尹先生，35岁，广东韶关乐昌人，但因为身体的原因，结婚好几年一直没怀孕，在当地检查：A级1%，B级5%，C级5%，D级89%，精子总数22百万/ml，50分钟内完全液化，确诊后在当地服过不少生精的药物，但精子一直没改善，之后因缘际会联系到本所，因为距离遥远，通过问诊后，得知尹先生，自幼身体偏瘦，身高170cm，体重50多公斤，脾胃功能很弱，而且因为长期从体体力劳动，经常腰酸背痛，而且还有心烦易怒，小便发黄等症状！舌象，舌苔薄且分布不均，舌中间部位裂痕多，望其面色，晦暗无光，面色发黄，双目无神，额头纹很多。
尹先生，生活在农村老家，因为村里很多同龄人的孩子都好几岁了，加上自己的年龄偏大，而且时不时的家人也会给他一些压力，所以长期以来情志不舒，心里压力很大，加上长期脾胃不好，体质也偏弱，所以一直不能如愿，加上之前服过不少生精药物，体质和精子也都没明显改善，难免更加求子心切。
这样的情况在临床上比较常见，根据成功案例的经验，我们往往先心理疏导，因为很多患者，求子心切，迫切想病情恢复，加上很多患者走了很多弯路，所以，让患者内心安宁，不那么急切和着急，这个才是治病的关键，只有脏腑安和，气血调畅，在此基础上在辩证用药，药物才可以发挥最大的作用。根据尹先生的舌象，症状及检查结果，董大夫为他远程拟定方案，6号龟鹿生精方案，以及草药（厚朴，陈皮，麦芽，山药，生黄芪，赤芍，川芎，龙骨牡蛎，生白术，生鸡内金，车前子等药物）。处方之中白术，入脾经，还可以除湿，进食强脾胃，而且白术性温，禀土味最强，最益脾精，大养胃气，生鸡内金，运脾消食，运脾健胃之功，名医张锡纯说：“白术，土性雍滞，鸡内金善消淤积”二者搭配，中焦气化功能健旺，壮旺则流通，精液四布，二者配伍，清生浊降，（精液指的体内津液）。黄帝内经说：“饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布五经并行”，就是我们吃的食物，喝的水，不能直接被脏腑利用，不会直接变成津液，不能直接经过五脏六腑的吸收和封藏，这个过程需要脾胃肺功能的协调才可以。因为尹先生，脾胃虚弱，所以为了更好的帮助药物的吸收，帮助脾胃的恢复，搭配草药一同治疗。服药一个月，尹先生复诊反馈，腰不像之前那么疼了，而且肠胃的功能也比之前强，小便也不那么黄。复诊之时，告之安心用药，排卵期备孕，其他时间养精蓄锐，早睡早起。随后不久，便受到尹先生报喜的信息。
【附件】：
1，聊天截图
2，治疗前后检查结果
