参考九
【醫道篇】:重度少弱精+不液化自然受孕案例(原创)
【姓名】:桂先生
【地址】:湖北省武汉市
【年龄】:27岁
【病情】: 重度少弱精+不液化
【病历号】:160613191
【辩证】:阴虚火旺,肝郁脾虚,湿热下注。
【治法】:清利湿热,调和五脏,疏肝健脾,滋补肾阴。
【地点】:石家庄董氏中医药研究所
【整理者】:曹大夫
【整理日期】:2016.11.9 清晨
【医案】:
桂先生,27岁,婚后备孕一年,未果,在当地医院经检查确诊为重度弱精,轻度少精,不液化。确诊后,当地西医建议下:开始服一些生精的药物,服用后并无好转迹象,因求子心切,经朋友介绍直接联系上本所,通过远程辨证判定桂先生的体质属于:肾阴不足,肝气不舒,湿热集聚下焦,且脾胃不调和。经详细了解,桂先生确实存在很多不良习惯和体质问题:有手淫史、抽烟、喝酒、经常熬夜、心烦易怒、久坐、接触电脑、小便黄、小便味浓、阴部异味、头油多、脸上起痘、饮食不规律、大便不成型、有包皮环切手术史。
桂先生的问题在西医看来多数是因为炎症引起,所以用药也是以消炎为主,但是董氏认为:精液不液化原因在于肝肾不调,且桂先生有手淫史,经常熬夜无疑伤了肾阴,为典型的阴虚生的内热,中医讲肾主生精,肾虚则会精亏,经常手淫,熬夜耗伤了肾精造成肾精亏损、元气衰微在加上平时心烦易怒造成肝郁火化扰动精室,经常久坐影响了下焦的气血循环,加重了湿热问题进而直接影响了精子的数量质量、精液的正常液化,从而导致不育。
经过详细沟通桂先生和其爱人商量决定远程治疗,填写问诊单后董大夫结合检查结果、舌像、症状综合分析拟定:龟鹿生精系列丸剂陆号方剂,配合草药搭配服用,并嘱咐服药后禁忌,有什么问题和身体变化随时联系,第二个月的草药处方也会根据体质变化和舌像做相应的调整。嘱咐完之后依稀记得周女士(桂先生的爱人)说:我们再过夏天不吃水果会受不了! 经解释:夏天本身潮湿闷热,会加重体内湿热。其次您爱人脾胃差吃寒凉无疑增加脾胃负担和伤害。所以更应该注意饮食清淡,避免辛辣、寒凉、油腻和海鲜,饭后半小时配合适宜的锻炼恢复更佳。
服药一个月后反映:一个月喝酒一次,正在努力戒烟,小便不黄了、小便味浓和阴部异味有改善,大便有时成型 有时不成型比之前好转,人整体比之前有精神。
因工作原因第二个疗程也选择远程治疗,服用完第二个疗程董大夫建议复查精液常规,复查后精液量恢复正常,活力提升,但是不液化问题没有改善,询问下 :桂先生单位工作量大经常熬夜,且应酬多、喝酒比较多,饮食无规律,小便也黄了,大便也多数又不成型。
【附件】
聊天截图1
聊天截图2
再此和所有患者强调:服用中药期间禁忌确实很多,但是一定要全力去配合,需忌口的必须忌口,需少吃的尽量少吃,需戒除的慢慢戒除,不要自己存在侥幸心理,第一个月恢复挺好,第二个月就松懈一些,第三个月在松懈一些,以此类推… …要时刻记得看病的初衷,为的是身体康复,为的是早日如愿以偿。只有全力配合恢复才是自然而然。
第三个疗程桂先生和其爱人周女士预约董军国大夫亲诊,亲诊后董大夫结合前期服药效果和体制恢复,以及现在体制问题调整方案为龟鹿生精系列丸剂:柒号方剂,对草药也做了酌情加减。 其爱人月经量少身体也有不适,诊脉后结合体质问题为其开具一个月促孕丸+十剂草药并在次强调医嘱。
第三个疗程服用一段时间后看到群内有服药一个月就自然怀孕患者小两口也是羡慕不已,不久自己也传来喜讯!!!