参考二
马先生,26岁,结婚3年不育,四川绵阳市人。在四川华西医院看病时,经病友介绍来本所就诊。2011年7月1日初诊,11年3月精液分析:量3.5ML;液化时间60分钟;精子密度294.927;精子活力64.24%;A级10.71%;B级26.16%;C级27.37%;D级35.76%;白细胞3+/HPF;1正常形态7.0%,2:总畸形93.0%,3:部畸形75.0%,4:颈部畸形10.0%,5:尾部畸形8.0%;PH值70;嗅味正常;外观黄白。平素右侧睾丸疼痛,阴囊潮湿,腰酸腰疼,小便深黄,大便干燥,口干,舌红苔黄,脉弦数有力。证属湿阻热郁,血脉凝滞,肾精不足。拟清化活血通络滋阴共进为治疗大法,以6号方案配合中草药(盐知柏、土茯苓、蒲公英、三七、穿山甲、生地、山药、泽泻、丹皮)治疗一个月,嘱禁忌烟酒等辛辣之物,清淡饮食。2011年8月8日来电告知:精液分析检查,液化时间为30分钟,正常形态35.0%,2:总畸形65.0%,3:部畸形38.0%,4:颈部畸形13.0%,5:尾部畸形14.0%;精子活力72.68%;A级23.12%;B级25.71%;C级23.85%;D级27.32%;白细胞6-9/HPF.另外,睾丸疼痛消失,阴囊已无潮湿、舌象发图片已正常,脉象未知。去中草药继续用6号方案巩固治疗一个月,并嘱适机试孕。2011年10月4日网上留言,老婆已怀孕。分析:湿阻热郁于足厥阴肝经,留注前阴,脉瘀络闭,睾丸疼痛,并见精子畸形、弱精及精液液化不良。故治疗以四法并施,清化活血液化精液,改善畸形率;清化活血通络缓解睾丸疼痛;滋补活血并用,提高造精功能,使精子质量提高。