参考一

      白先生,35岁,结婚8年不育,广州人。走遍全国大医院疗效甚微。2010年9月31日初诊,精液分析结果为少精症、弱精症、畸形精子症:被检精子总数为:511,精子密度(百万/毫升):11.585,活动精子总数:121,精子活率:23.68%,a级为:2.74%,b级为:5.68%,c级为:15.26%,d级为:76.23%,路径速度VAP(微米/秒):1.35 SD:0.5,曲线速度VCL(微米/秒):3.51 SD:2.79,直线速度(微米/秒):0.85 SD:0.05,直线运动精子活率:5.87%,侧摆幅值ALH(微米):0.22 SD:0.25,鞭打频率BCF:22.77,摆动性WOB:29.5%,线性度LIN:15.1%,移动角度MAD:130.54,前进性STR:42.1, PH值:7.5,其他统计分析:正常8%,畸形:92%,头部畸形:88%,体部畸形:4%,红细胞:1/HPF,白细胞:8/HPF。身体症状:腰痛腿麻,体倦乏力,经常胃脘不适,泛吐酸水,食欲低下。舌红无苔,脉象沉细。中医辨证:肾精不足,脾胃虚弱。治宜滋阴补肾,益气健脾,养胃生津。拟7号方案配合中草药(黄芪、麦冬、补骨脂、核桃仁、狗脊、石斛)剂治疗1个月,嘱禁房事、忌生冷辛辣之物。2010年11月3日二诊,腰通腿麻,体倦乏力,胃痛泛酸已痊愈,饮食正常,食欲佳,舌苔薄白,脉细有力。去中草药继续用7号方案治疗2个月,并嘱咐排卵期同房。2011年2月4日来电,其妻已孕10天。分析:肾所藏之精,是人体生命的基本物质,为生殖发育的根本;水谷化生之精,是人体维持生命的物质基础。前者又称“先天之精”,后者又称“后天之精”,两者均藏于肾。后天之精,是水谷经过脾胃运化后所产生的精微物质,它不仅是脏腑功能的物质基础,同时还是先天之精的供养和补充的源泉。平时脏腑的精气充盛时,经脾之运化以敷布全身,其剩余者注入并储藏于肾,又通过肾气的作用与先天之精相结合并转化为肾精。本案患者肾精本亏,又后天之精难以支付其用,因而成此疾,故以7号方案配补骨脂、核桃仁、狗脊补肾强身,填精益髓,以培先天;又加黄芪、麦冬、石斛补气健脾,养胃生精,以培后天。脾胃健运,肾精充足,方可精生有源,生育有望。
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