参考五

【医道篇】：弱精不液化怀孕医案分析（原创）
【病号】：14112051
【姓氏】：余先生
【年龄】：33岁
【地址】：云南文山州富宁县
【病名】：前列腺炎所致不液化弱精
【辨证】：肾精亏损湿热下注所致不育
【治法】：清利湿热，补肾填精
【整理时间】：2015年3月25日晚
【整理地点】：石家庄董氏中医药研究所
【医案】：
余先生，33岁，婚后一直未孕，后于2014年11月3日，在云南文山壮族苗族自治州医院检查精液：结果如下：精液量3ml，精液呈半透明状，液化时间大于60分钟，精子计数：不能计数，精子活力：不能判断，精子存活率：不能判断，当时精液结果提示余先生属于精液不液化，弱精。当地西医大夫告之余先生目前的情况是前列腺炎所致的不液化和弱精，建议余先生按照治疗前列腺炎，服了些常规的消炎药物以及复方玄驹胶囊，自身的身体没有明显改善，精液依旧有果冻状的块，液化以及自身的症状并没得到明显改善，后后网上求诊联系到我所的董龙康助理，发来舌像和精液结果后，董助理根据其舌像给余先生分析病因，病机，治疗思路：舌像显示肾阴亏损，下焦湿热：追问是否有经常熬夜，手淫，吃辛辣喝酒等习惯？余先生肯定的回答有。经过详细沟通了解到余先生的主要症状是余先生肯定的回答有。经过详细沟通，余先生的主要症状：睾丸不适，湿气重，腰酸，耳屎多，因为工作关系，经常熬夜，有抽烟史，之前有手淫史。此症属于湿热下注，肾精亏损所致的不育，应清利湿热，补肾填精，改善精子的生存环境。并交代不能熬夜，不能喝酒，不能吃辛辣生冷，不能手淫，有个好的心态，医患配合起来，效果才会更好更快，余先生欣然接受。董大夫给余先生拟定6号方案+15付草药，服药一个月后，诸症改善，并于2015年1月15日在同一家医院复查：结果显示：精液量3ml，透明度：半透明，液化时间20分钟，精子计数：20*10^9，精子活动力：（B级+C级）＞50%，精子存活率71%，精子形态大致正常。鉴于诸症消失及精液检查数值正常，建议停药适机备孕。继续保持好的心态，合作饮食和作息，停药后1个月，妻子月经推迟，确诊怀孕后通过qq报喜。
【分析】：
前列腺炎，手淫，长期熬夜是本案的主要原因，西医多认为不液化乃前列腺，生殖管道的炎症所致，此类患者临床上比比皆是，通畅西医往往以抗生素，物理治疗，辅助生精药物，但因体质不同，治疗效果甚微，结合本案，长期的不好的作息和习惯，导致肾精亏损，湿热丛生，久而久之，郁热化火，灼伤精液，故而引起弱精，不液化，此类案例的治疗切记大补特补，更应该对因治疗之时配合饮食和作息。不可看到弱精不液化就投之以温补肾阳之品，唯有选择清利湿热之品，先改善精室环境，以充盈的气血濡养精虫，湿邪既除，则精子质量自可恢复，怀孕更是指日可待。