参考四

       李先生，年龄31岁，陕西省榆林市人。 已婚7年不育 ，2009年2月14初次来诊，近期精液检查：每个高倍镜下可见5-8条死精子。患者曾经在当地中医院用中药和克罗米芬治疗半年，不仅精子未增加，活力未增强，反而全身皮肤灼热好像火烤，前胸及其后背有红色丘疹，此起彼伏，痒痛难忍，心烦易怒，大便干燥不通，遗精较频，同房精液量甚少。舌红少苔，脉象细数。辨证属热伏阳明，心肾不交。治疗应以泻火解毒，交通心肾。辨证后，以拟一个疗程10号方案治疗为佳。3月11日二诊，热除身凉，胸部背部丘疹消退未复发，大便通，遗精已止，心情舒畅，睡眠较好。此时舌淡太白，脉沉细无力。拟以滋阴补肾，固本填精，调和五脏的12号方案治疗2个月为妥。5月15日三诊，复查精液常规，精子密度达到19百万/毫升，精子成活率56%，A级21%，B级18%，精液量3毫升，颜色正常。分析病历，继续用12号方案1个疗程巩固疗效。大概用第4个疗程的时候，患者电话告知其妻已孕。分析：此例为少精死精症，当地医者用温肾强精之法，阴虚之体，过用温燥之物，火上焦油，适得其反，热伏阳明，君相之火亦动。扰动神明，则心烦失眠；扰动精室，则遗精较频；扰动肌肤，则肌肤灼热，丘疹频起，痛痒难耐。扰动大肠，则大便不通。心火亢盛，肾阴亏虚，心肾不交，诸症皆致。10号方 案泻火解毒，交通心肾，热清便解，诸症皆消。12号方案补肾健脾以培土，益气养血以化精，阴阳平衡而身安，五脏安和乃生精，精生有源可生育。