参考十一
【医道篇】:重度少弱精怀孕医案分析(原创)
【病号】:14083095
【姓氏】:常先生
【年龄】:30岁
【地址】:天津市
【病名】:重度少弱精
【辨证】:脾肾两虚
【整理时间】:2015年6月18日上午
【整理地点】:石家庄董氏中医药研究所
【病案】:
天津市常先生,结婚5年多,因重度弱精,重度少精,一直未孕,2013年开始在天津各大医院治疗,2013年11月25日,天津市中心妇产医院生殖医学中 心检查精液:精液量4ml,精子密度7.5百万/ml,前向运动(A级+B级)12%,非前向运动(C级)28%,不动精子(D级)60%,总活力40%,精子总数30百万,自从确诊后,所服的中药,激素,西药,种类繁多,但效果一直不见好,当地的三甲医院,建议考虑试管,但全家都一致希望可以自然孕育,优生优育。2014年10月4日,得知我所,通过网上沟通后亲诊。通过舌象,脉象,诊断为脾肾两虚所致不育,详细问诊,经常吃生冷,辛辣,性生活频繁,经常熬夜,不爱运动,长期久坐等习惯,医嘱建议忌生冷辛辣,节制房事,早睡早起,适当的锻炼,拟定捌号龟鹿生精方案,在结合个人体质,另开30付草药(处方:黄芪,知母,丹参,龙骨,牡蛎,生地,山药等),服药两个月,精神状态好转,乏力怕冷等症状改善,2014年12月1日在同一家医院复查精液,浓度上升,之后夫妻双方再次亲诊,男方调整方案,继续提高精子质量,妻子李女士服一个月的中药促孕丸,草药20付(处方:白术,元参,白芍,山萸肉,生地,茵陈,生麦芽, 枸杞,甘草等),补益气血,提高受孕机会,为了养精蓄锐,建议在排卵期备孕,其他时间清心寡欲。之后建议不用刻意检查,每个月边备孕边治疗,前后共治疗5 个月,2015年4月发现怀孕,安全度过前12周后,网站报喜和大家分享喜悦心情。
【分析】:
为先天之本,脾为后天之本,肾主生殖,是人生殖发育的根源。房事不节,过度消耗,肾精亏损,加之饮食不节,损伤脾胃,脾失运化,气血生化乏源。当下的疾病是果,都是过去的种种因所致。长期多年的不好的习惯,积少成多,对身体的伤害,也是一点点累计起来的,由量变引起质变。所以,医嘱当中交流最多的还是饮食和生活习惯。治疗应养精蓄锐,精满气壮,则身健少病。寒凉生冷则伤脾胃,故饮食宜清淡。