参考九

【病号】：14110193
【姓氏】：孟先生
【年龄】：25岁
【地址】：北京市海淀区北三环西路明光村
【辨证】：气精两伤，所致弱精
【治法】：益气填精 ，调理五脏
【整理时间】：2015年1月15日晚
【整理地点】：石家庄董氏中医药研究所
【医案】：
孟先生，婚后1年未育，心急如焚，于2014年10月27日在北京大学人民医院生殖医学中心做精液动态分析，其结果如下（附件有图）：精液量2.5ml，前向运动精子24.39%，非前向运动精子12.50%，总活力：36.89%，不动精子63.11%，医生建议服用抗生素消炎及激素类药物药促进生精。其人因担心西药副作用太大影响身体及胎儿发育，故没有接受治疗。后经朋友介绍本所为中医调理此病，对自己身体伤害也小，于11月1日晚电话联系我们详细询问治疗情况，并在11月3日上午直奔我所诊治。其表现为平时疲乏无力，易出虚汗，尤其干活后则大汗淋漓，其它未见明显症状。望舌较淡嫩，舌苔薄白，诊其脉细弱无力。经过中医的辨证，症脉相合，为肾气不足，肾精亏损所致的弱精症，拟以益气填精、调理五脏为治疗大法。根据个人体质，制定本所研制的龟鹿生精壹拾贰号方案+草药处方（生地，山萸肉，山药，五味子，陈皮，鸡内金，黄芪，麦冬，党参等）治疗。
用药期间嘱咐要注意两点：一要房事节制（因随补随泄等于未补，服药百裹不如独卧），二要饮食有节（少食辛辣油腻之物，禁忌生冷之品，易于脾胃之气复元）。服药一个月孟先生感觉出汗症状改善，浑身也有劲了，停药近5天，于2014年12月8日，去同一家医院复查，其结果如下（附件有图）：精液量3ml，前向运动精子31.76%，非前向运动精子22.01%，不动精子46.23%，总活力：53.77%。在12月15日，带着检查结果来本所复诊，分析结果，密度和精子质量均有显著提升，凭临床医案分析，已具备了怀孕的能力，建议适机试孕（排卵期同房，其它时间应禁欲），继续按照拾贰号方案再巩固治疗一个月，患者愉悦回家。
服药半月余，其妻月经未至，已迟数十日，用试纸测量两条线，欣喜之余又去医院做彩超及抽血检查，彩超显示宫内早孕，血液HCG及孕酮数值显著提高，提示早孕。全家喜不自胜，于2015年1月7日下午，孟母代表全家给本所电话报喜及写感谢信（附件有图）方式表示感恩。
【分析】：
本案例为中度弱精，临诊屡见不鲜，效果更为出乎意料，十有八九用药者期间受孕。其发病机理为肾精气两亏，究其原因与起居无常，饮食不节有关。故不仅中药调理，顺应天时修养生息尤为重要。
古人曰：春季应“夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生”；夏季应“夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华成秀”；秋季应“早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑”；冬季应“早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若有所得”。饮食以五谷粗粮（小米、大米、玉米、大豆、小麦等）及蔬菜（菠菜、油菜、胡萝卜、大白菜等）为主，荤类和水果少食，鼓舞胃气，可起培元固本之效。与其类似者，可遵循此原则。