参考三

      韩先生，25岁，结婚3年不育，内蒙古呼和浩特市人。精液每次检查成活率约20%左右，a级为零，b级少见，患有左侧中度精索静脉曲张（左侧精索静脉曲张最宽处内径3.5mm），曾用中西药治疗未见明显疗效。2012年春在北医三院做精索静脉曲张手术，三个月复查精液仍未见好转。2012年5月份在网上查询男性不育信息时，了解到石家庄董氏中医专门研究和治疗男性不育症。因路途远不方便就诊，于是注册填写网上远程诊疗系统。精液检查除弱精外，其它指标（睾丸B超、前列腺液、内分泌性激素、支原体、抗精子抗体、染色体）均正常。睾丸疼痛、口干、心烦易怒、腰酸、失眠多梦、手脚心发热、大便干燥、舌质红苔薄，脉象未知。证属肾阴亏损、气滞血瘀。拟滋阴补肾、活血化瘀为大法，以10号方案配合中草药（天麦冬、熟生地、元参、当归、川楝子、山药、山芋肉、赤白芍、川牛膝）治疗一个月，并嘱禁房事、忌辛辣之物、宜心情舒畅。2012年7月18日检查，精子成活率达到了48.10%，a级3.63%、b级12.05%、c级32.42%、d级51.9%。睾丸疼痛消失、心情好转、睡眠佳、大便正常。减中草药，继续单用2个疗程10号方 案。2012年11月1日来电，告知妻子已孕1个多月。分析：精索静脉曲张为气血淤滞、精室脉络不通，不通则痛，故睾丸疼痛。精索静脉曲张手术后为何精液指标未好转？睾丸疼痛未减轻？因手术只能改变人体解剖，不能改善人体生理，更不能活血化瘀、通经活络。腰酸、口干、失眠多梦、手脚心发热属肾阴亏损之症，以加熟生地、山药、天麦冬、山芋肉滋阴补肾。川楝子、川牛膝引药直达肝经病灶，赤白芍、当归、活血化瘀，养阴柔肝。10号方案配合草药，虚实并调，滋阴不恋邪，祛邪不伤正，全方标本兼治，实乃治肾阴亏损、气滞血瘀弱精良方。