参考八
【病历号】：14050271
【姓 氏】：王先生
【年 龄】：29岁
【地 址】：现居江西省南昌市
【病 名】：重度少弱精，不液化，前列腺炎，精索静脉曲张
【辩 证】：肾虚精亏，气滞血瘀，湿热下注
【整理日期】：2015年3月2日下午
【整理地点】：石家庄董氏中医药研究所
【医案概况】:
王先生，现居江西南昌，未避孕两年余，迟迟没有动静。但是平素身体素质良好，从未有明显不适症状。两人百思不得其解，后到当地医院详细检查一番，女方检查并无大碍，男方做了精液质量分析，睾丸前列腺等详细检查，没成想拿到检查报告医生告知精子密度1.8百万每毫升，精子数量极少，受孕基本无望，精液中倒是有一些精子质量尚可的精子，A14.29% B3.57% C0% D82.14% 彩超检查;更是有前列腺炎和双侧精索静脉曲张，医生分析后说这种情况建议不要耽误立马试管。夫妻二人闻状而后犹如晴天霹雳，无法接受现实，血气方刚的王先生，更是接受不了试管的建议。冷静下来之后，四处打听，想要找一个可靠的医院来医治此病，找了多家医院考察过后感觉本所大夫的分析和建议相当吻合所以决心医治。但距离太远，工作也脱不开身所以想要远程治疗，董大夫回电话沟通得知身体平时没有明显不适症状，病因难断，随后建议如想远程可以发张舌像结合检查结果详细制定方案，董大夫观其舌像，众因显现而后制定6号方剂，加中草药30剂，建议服用2个月基本可治愈。王先生听过一番解释，感觉董大夫说的严丝合缝，也让自己豁然开朗。当即听取了董大夫的建议远程邮寄了两个月的6号方剂。服用期间反应感觉比以前有精神，停药3个月后又做详细检查，精子数量及质量一切正常。
【医案分析】:
男性不育身体强壮，感觉自己没问题很容易被人忽视。后了解到王先生长期在办公室工作，终日久坐，熬夜。久而久之，再加上不能得到充分休息，造成下焦气血循环受阻，湿热下注，五脏不安和，扰动精室。观其舌像，唇色发暗，舌质偏红，舌苔满布，有齿痕。再结合检查结果可以判断典型肾阴不足，应以滋阴补肾调和五脏为主，气滞血瘀，气血循环受阻，但不属重度完全可以药物保守治疗，既能舒经活络活血化瘀又能根治。湿热严重，清利湿热扶正祛邪改善本身体质精子质量恢复指日可待。本案与诸多男性不育案例相似，较为典型，所以一般不能亲诊者也能断其症候，对症下药。贵在对症，只要知其因，必能治其果。都能收到满意疗效。最后总结：男性不育者，肾虚精亏伴有前列腺炎，精索静脉曲张而造成的受孕障碍，中医保守治疗既能标本兼治，又能减少痛苦，满意而归。试管并不是必经之路。
附【用药前检查结果】
附【停药后三个月复查精液】
