参考六
【病号】：14051154
【姓氏】：张先生
【年龄】：31岁
【地址】：广西壮族自治区南宁市
【病名】：重度少弱精
【辨证】：肾精亏损，湿热下注所致不育
【治法】：清利湿热，补肾填精
【整理时间】：2015年3月5日晚
【整理地点】：石家庄董氏中医药研究所
【医案】：
张先生，婚后多年未嗣。于2014年3月16日在当地三甲医院检查精液分析，其结果如下：精液量1.5ml，酸碱度：6.5,A级4.44%，B级20.00%，C级4.44%，D级71.11%,A+B+C=28.88%，精子活动率28.89%，精子密度：3.37百万/ml，（附件有图）男性查体发现精索曲张比较明显，当地西医大夫告之张先生，结果为重度少弱精，服药的效果不大，而且治疗周期可能会很长，效果不一定满意，建议张准备试管，以完成受孕目的。听到此结果，张先生内心迟迟不能接受这个结果。
2014年5月11日，因缘际会找到董大夫，自述平时睡觉比较晚一般12点左右入睡，且多梦，婚前有多年手淫史，阴囊潮湿，尿急，久坐腰酸疼，动则大汗淋漓，舌苔黄厚，此症属于湿热下注，肾精亏损所致的不育，此类体质人群宜节制房事，忌辛辣，生冷之物，在佐以清热利湿，补肾填精之品，使精子生存环境得以改善，精室充盈。经过研究，张先生认识了自己的体质，后预约2014年5月16日面诊，董医生结合舌像，脉象，为其制定治疗方案龟鹿生精陆号方案+草药处方（当归，丹参，白芍，车前子，知母，黄柏，甘草等）服药期间，嘱节制房事，放松心情，严格禁忌辛辣油腻之物，早睡早起，不可熬夜。 治疗1个月后身体伴随的症状，不同程度的改善，性能力得到提升，第一个月药服完停药1周，于2014年6月27日，去同一家医院复查精液,结果如下：精液量2.3ml，酸碱度7.2， A级29.24%，B级31.29%，C级3.80%，D级35.67%，A+B+C=64.33%，精液密度38.06百万/ml，精子活动率64.33%，（附件有图）各项指标均正常，看到结果的时候，张先生自己都不敢相信，为了避免病情反复，张先生又巩固2个月，董医生根据舌像和身体的状况，调整龟鹿生精柒号方案，调整草药方，继续治疗2个月后停药。
【医案分析】：
本案为手淫过度所致肾精亏损引起的不育，手淫属邪淫，危害甚深。治疗应先宝其
精，精满则气壮，气壮则神旺，神旺则身健，身健而少病。孔子说：“少之时，血气未定，戒之在色”，治疗肾精亏损，必须节欲，精成于血，房劳邪淫伤精，故治疗期间，宜独卧，清心寡欲，寡欲则不妄交合，聚精会神。然寡欲必先清心，心主血而藏神，心有所动，神亦离宫，起心动念之时，肾气也随之内乱。故寡欲则神完，不惟多子，亦可多寿。另，精子喜凉，畏热，怕湿，改善精子生存环境是治疗关键，治疗清利湿热，补肾填精立论。内经曰：“脾主运化，诸湿皆属于脾”脾运化失职，湿热淤阻，久思伤脾，故治疗期间，嘱咐患者，情绪宜舒畅，宜节制房事，养精蓄锐。
附【用药前检查结果】
附【用药后检查结果】
