参考一

刘先生，年龄27岁，结婚3年不育，河北石家庄市人。2011年2月27日初次来诊，前列腺液（磷脂球++，白细胞+++），睾丸B超及性激素正常。精子密度8.6百万/ml, 活率及精子液化正常，西医抗菌治疗半月复检前列腺液基本正常，但精液未见好转。又用生精胶囊、五子衍宗丸、他莫昔芬治疗半年精子数量不见提高。近一年来，阴茎特别容易勃起，而且勃起时间较长，但如果夫妻刚进行房事，即很快射精。平素咽干腰酸，小便混赤，余沥不尽，大便干燥，晚上多梦。舌红苔薄，脉象弦数。证属阴虚火旺、湿热下注。拟以滋阴补肾、清理湿热为大法，总结病历资料，虽然西医抗炎治疗已无炎症，但湿热症状犹存，故制定5号方案及中草药（熟生地、山药、丹参、泽泻、盐知柏、龙胆、元参、芡实、金樱子）治疗一个月，并嘱禁忌海鲜、生葱姜蒜、辣椒、白酒等辛辣之物，房事节制。2011年4月2日二诊。阳强早泄已愈，取精化验，精子各项指标已正常。中草药停服，继续巩固一个疗程5号方案一个月，可以试孕。2011年5月3日来电，妻子已怀孕几天了。分析：肾阴不足、虚火上炎，可见阳事易举、久而不衰，阴损则精少，加熟地、山药、元参滋阴填精；湿热下注，扰动精室，故见早泄，加金樱子、芡实补肾坚阴，固关止泄。小便混浊、余沥不尽、便舌红、脉象弦数，乃肝胆湿热、膀胱湿热合而下注，加龙胆、盐知柏、生地、泽泻清泄肝胆湿热。另外，西医讲的“炎症”，与中医里的“湿热”相吻合。“炎”字上下分二火，火盛之意为热，可谓古代思想博大精深。5号方案为治疗肾阴不足、湿热下注所致少弱精症的代表方剂，疗效较为满意。如根据个体情况差异，可酌情加减中草药配合治疗，效果更佳。仅治一个月，精子指标正常，治两个月，其妻怀孕。临床结论，只要对症下药，治少精不育可见奇效；如不对症，即使治疗一年半载也无济于事。